對(duì)糖尿病并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，早期的治療和預(yù)防是非常重要的。而糖尿病視網(wǎng)膜病變其后果多數(shù)人只知道其危害，但對(duì)其嚴(yán)重程度并沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的了解。

根據(jù)一項(xiàng)美國(guó)的數(shù)據(jù)，糖尿病患者在25年之后，就會(huì)有大部分的人出現(xiàn)各種糖尿病晚期的病發(fā)癥：腎損傷、眼損傷、腦損傷、心損傷、足損傷、神經(jīng)損傷等?？傊悄虿∈莻€(gè)多系統(tǒng)損傷疾病，所有的并發(fā)癥均是對(duì)生活質(zhì)量和生命影響很大的，所以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病和控制好血糖非常重要。

糖尿病患者都應(yīng)定期查眼底

糖尿病的病程是發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的最主要的危險(xiǎn)因素。病程5年內(nèi)，25%-40%的糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，20年后可高達(dá)80%。其中一半人視力受影響，7.5%最終雙目失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變病人早期可能沒(méi)有任何不適，隨著病情的加重可出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥等癥狀，到了疾病的晚期會(huì)發(fā)生視力突然下降、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體大量積血等，最終可能導(dǎo)致不可逆性的失明。由于早期視網(wǎng)膜病變可能位于視網(wǎng)膜周邊，尚未影響視力。當(dāng)視力受到影響，往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期，治療難以挽回視力。因此，所有糖尿病患者，不論有沒(méi)有視力下降，都應(yīng)該每年接受眼底檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為依據(jù)，可分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩個(gè)階段。糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要危險(xiǎn)因素。在我國(guó)糖尿病患者中糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率達(dá)44%-51.3%。國(guó)內(nèi)一組數(shù)據(jù)顯示，糖尿病病程10-14年的患者約26%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，15年以上高達(dá)63%。除高血糖是產(chǎn)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的原因外，高血壓、高血脂均是糖尿病性視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素 。

目前為眼科所公認(rèn)的眼底檢查方式，是免散瞳眼底照相機(jī)進(jìn)行的檢查，不必散瞳，檢查者不用擔(dān)心有副作用。檢查過(guò)程大概每人需要5-10分鐘。檢查還可以篩查出視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的其他病變。

六招防糖尿病視網(wǎng)膜病變

1、控制血糖是關(guān)鍵

血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化，視力在不知不覺(jué)中模糊起來(lái)，因此要把血糖控制在正?；蚪咏＃拍芊€(wěn)定眼底病變。

2、控制血壓

高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變，促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。

美國(guó)的一項(xiàng)研究已證明，積極控制高血壓，將血糖和血壓有效控制接近正常范圍，可以有效延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

3、控制血脂

糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重，血脂代謝異常可促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

4、合理飲食

高蛋白低脂低鹽富含食物纖維的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，因此主張飲食中鈉鹽不宜過(guò)多。對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，要減輕體重，減少熱能的攝入。

5、根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

運(yùn)動(dòng)可使心血管系統(tǒng)舒縮趨向正?；飨到y(tǒng)的功能得到改善，從而起到降低血壓的作用。對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō)，可減輕體重，促進(jìn)新陳代謝，降低血液粘度和脂質(zhì)的含量，緩解動(dòng)脈硬化。當(dāng)然患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)易引起眼底血管破裂，從而加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動(dòng)等較為適宜。

6、定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

定期查眼底及熒光血管造影，以監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。糖尿病患者眼部檢查時(shí)間間隔建議：1型糖尿?。喊l(fā)病后5年首診，以后每年一次；2型糖尿?。捍_診糖尿病時(shí)首診，以后每年一次；如在檢查時(shí)有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)更頻繁的進(jìn)行隨診。

總之，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，積極治療高血壓、高血脂，定期去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，以便及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡，一但出現(xiàn)眼部不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，以便保護(hù)現(xiàn)有的視力，從而提高生活質(zhì)量。

糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明，請(qǐng)患者和家人一定要多加注意。