常見的降糖藥之一格列喹酮
糖尿病患者從患病的那天開始,就意味著以后的日子將和各類降糖藥相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同,病程長短不同,年齡不同,并發(fā)癥不同,選用的藥物種類、服用的藥物劑量不同。然而,面對藥店里陳列的數(shù)十種口服降糖藥,您了解多少?下面讓小編帶你了解常見的降糖藥之一——格列喹酮。
格列喹酮——磺脲類降糖藥物
格列喹酮屬于第二代磺脲類降糖藥物,其優(yōu)點是很少引發(fā)低血糖,可用于輕度腎功能受損者和有蛋白尿者。因為格列喹酮是磺脲類降糖藥中唯一主要不從腎臟排泄的藥物,只有5%經(jīng)腎排出,95%都是從肝臟排泄。所以,有很多醫(yī)生建議糖尿病腎病早期的患者可以使用格列喹酮。糖適平經(jīng)口服后吸收快而且完全,半衰期最短,僅為1~2小時,8小時后血液中已無法測出,而且它的分解產(chǎn)物也沒有降糖作用。糖適平最大的特點是它95%通過膽汁排出,自腎臟排出的比例不足5%,而且作用溫和,很少引起低血糖癥。
另外,對于血糖控制不滿意有白蛋白尿者,只要空腹血糖不超過10mmol/L、血肌酐正常,給予格列喹酮治療是很安全的,既不會加重腎病,也不容易發(fā)生低血糖。但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮,還需要考慮如下因素:一是體重。由于格列喹酮能使體重增加,因此體重偏低或正常的2型糖尿病患者選用較合適。二是餐后血糖。如果患者餐后血糖高,可選用格列喹酮。三是胰島素分泌情況。治療前要檢測胰島功能,如胰島分泌胰島素的功能尚可,就可以選用。作為一種降糖作用溫和、安全性高的降糖藥物,格列喹酮常常被推薦用于中老年糖尿病患者。
磺脲類降糖藥降糖效果好,價格便宜,已有50多年的臨床應(yīng)用歷史。其缺點主要是低血糖,嚴重的低血糖可以致殘致死。不同的磺脲類藥物以及不同的劑型引起低血糖反應(yīng)的程度和頻率有所不同,其中格列喹酮引起低血糖反應(yīng)相對較少,其次是格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。但只要加強血糖監(jiān)測,患者保持規(guī)律的飲食、運動和服藥習(xí)慣,低血糖是可以避免的。
糖適平主要通過刺激胰島β細胞發(fā)揮作用,宜在飯前半小時服用。糖友服用時應(yīng)注意血糖變化以確定適宜劑量。
適合服用磺脲類降糖藥治療的患者應(yīng)具備以下條件:
1、經(jīng)飲食和運動治療,血糖控制仍不好的患者。
2、有一定胰島素分泌的2型糖尿病患者。因為對于已經(jīng)沒有胰島素分泌能力的1型糖尿病患者來說,磺脲類藥幾乎沒什么作用。
3、體重正?;蛘咂p的患者。
專家提醒,糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的,患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況,要征求醫(yī)生的意見。
(責(zé)任編輯:黃思源 )
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