現(xiàn)如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。然而在中國，肥胖呈爆炸式增長。目前約6億的中國人超重或者肥胖，而肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。

在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或者肥胖，在中國約合7440萬人。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病之一，糖尿病會(huì)引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會(huì)造成患者致死、致殘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命。肥胖者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2~4倍。男性腰圍≥85cm及女性腰圍≥80cm為腹型肥胖，表明脂肪在腹部過度堆積。肥胖是可以通過健康的生活方式預(yù)防并逆轉(zhuǎn)的，肥胖改善后胰島素的敏感性明顯增加。

健康的生活方式幫助糖友減肥

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助減肥：

對于大部分病友來說，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。

2、控制飲食利減肥：

（1）主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源，包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4～6兩（部分身材偏高、偏瘦，體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩）。

（2）肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉（或4兩魚、蝦）。

（3）蔬菜是維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

最后，專家提醒，糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。多做運(yùn)動(dòng)即可有效控制體重，有可有效的控制血糖，讓血糖保持平穩(wěn)。對于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運(yùn)動(dòng)方式，如打太極，室內(nèi)伸展運(yùn)動(dòng)等。

減重手術(shù)治療伴有肥胖的2型糖尿病

2011年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）在《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》中明確指出，減重手術(shù)是治療伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病的手段之一。

近年來，越來越多的肥胖患者通過微創(chuàng)減重手術(shù)獲得了良好的減肥效果。這其中不少患者不僅收獲了理想的身材，更收獲了健康。目前，國內(nèi)外大量微創(chuàng)減重手術(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，接受手術(shù)減重后絕大多數(shù)肥胖患者還擺脫了高血壓、糖尿病、鼾癥，其中最可喜的成果是微創(chuàng)減重手術(shù)對糖尿病的治愈療效。

經(jīng)國內(nèi)外大量臨床研究證實(shí)，微創(chuàng)減重手術(shù)治療合并肥胖的2型糖尿病效果顯著，有效率達(dá)95%，完全緩解率達(dá)83%以上。研究還發(fā)現(xiàn)，已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者，若減掉10%的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。

兩類糖尿病患者更應(yīng)積極接受減重手術(shù)治療

1、BMI指數(shù)【體重指數(shù)，體重（公斤）/身高（米）的平方】在30~35，且有Ⅱ型糖尿病的亞裔人群，生活方式和藥物已經(jīng)難以控制血糖，尤其還具有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素；

2、BMI在28~29.9的亞裔人群，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰圍>85厘米，男性腰圍>90厘米），且符合兩條代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)（高甘油三酯、高膽固醇和高血壓）。