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剖腹產(chǎn)寶寶更易得1型糖尿???

2014-10-08 09:59:02      家庭醫(yī)生在線

剖腹產(chǎn)出生的嬰兒更易得糖尿???

一項(xiàng)最新的研究對(duì)超過(guò) 260 萬(wàn)例活產(chǎn)兒的資料進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)選擇性剖宮產(chǎn)出生的嬰兒 1 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,并且這種風(fēng)險(xiǎn)增加似乎與家族史有關(guān)。

之前的研究提示分娩方式可能與 1 型糖尿病有關(guān),2014 年 08 月 04 日在線發(fā)表于 Pediatrics 雜志上的這篇文章似乎證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)。

愛爾蘭科克大學(xué)的 Ali S。 Khashan 教授及其同事分析了 1982 年至 2009 年期間于瑞典出生的 2638083 例單胎活產(chǎn)兒資料,發(fā)現(xiàn)選擇性剖宮產(chǎn)(不包括緊急剖宮產(chǎn))出生的嬰兒 15 歲前發(fā)生 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加 15%。此外,Khashan 教授等還發(fā)現(xiàn)器械輔助陰道分娩(不包括無(wú)輔助陰道分娩)與糖尿病之間也有相似關(guān)系。

但是,當(dāng)研究者使用受試者同胞作為對(duì)照組進(jìn)行回歸分析時(shí),剖宮產(chǎn)和器械輔助陰道分娩對(duì) 1 型糖尿病的影響不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。換句話說(shuō),雖然這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)分娩方式與 1 型糖尿病密切相關(guān),但是生育模式可能無(wú)法解釋這種相關(guān)性。作者在文章中寫到,“同胞對(duì)照組分析提示,這種相關(guān)性不是因果關(guān)系,而且可以通過(guò)家族史、環(huán)境因素、或遺傳因素來(lái)解釋?!蓖瑫r(shí),作者也指出,這項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)如何建議女性選擇分娩方式具有重要意義。”

瑞典醫(yī)療登記系統(tǒng)為出生在這個(gè)國(guó)家的每例患者賦予一個(gè)唯一標(biāo)識(shí)符,使用這個(gè)標(biāo)示符可以與其他醫(yī)療和人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接。研究者利用瑞典無(wú)與倫比的數(shù)據(jù)登記系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)提取數(shù)據(jù),并對(duì)這些數(shù)據(jù)分兩步進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第一步是排除潛在的混雜因素,包括子女年齡、出生年份、孕齡、以及產(chǎn)婦孕前有無(wú)糖尿病等。其他對(duì)結(jié)果影響不大的混雜變量可從隨后的回歸模型中清除,包括出生順序、母親年齡、體重指數(shù)、出生地、受教育程度、妊娠糖尿病和先兆子癇等。

作者注意到,雖然生產(chǎn)方式和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系與多種產(chǎn)婦、妊娠和產(chǎn)科因素?zé)o關(guān),但是同一位母親通過(guò)不同方式分娩產(chǎn)下的嬰兒,其后代 1 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯差異。

作者同時(shí)還發(fā)現(xiàn),分娩方式不僅與童年 1 型糖尿病有關(guān),還可能與任何年齡段 1 型糖尿病、以及所有類型糖尿病有關(guān)。但是,這其中大多數(shù)病例都是 1 型糖尿病病例,因此,除非進(jìn)行額外的研究,否則這個(gè)研究結(jié)果不能外推至 2 型糖尿病。

嬰兒感染普通病毒易患1型糖尿病

另一個(gè)研究發(fā)現(xiàn),嬰兒感染普通病毒后可能增加其罹患1型糖尿病的危險(xiǎn)性。

來(lái)自芬蘭的一個(gè)專門研究嬰兒病毒感染與糖尿病的小組發(fā)現(xiàn):嬰兒時(shí)期感染腸道病毒的個(gè)體以后發(fā)生1型糖尿病的比例顯著高于非感染健康對(duì)照組。該結(jié)果公布于歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)上,證實(shí)了以前他們提出的嬰兒病毒感染與糖尿病發(fā)生有關(guān)的推測(cè)。

研究人員對(duì)腸道病毒感染的患兒進(jìn)行監(jiān)測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn),248例中24%發(fā)生1型糖尿病,而健康組僅16%發(fā)生1型糖尿病。而且,1型糖尿病患兒針對(duì)病毒的抗體水平也明顯增加。另外,腸道病毒感染發(fā)生率在與1型糖尿病

相關(guān)的自身抗體產(chǎn)生前6個(gè)月顯著增高,51%發(fā)生糖尿病的兒童在該階段被感染,而對(duì)照組僅28%。

研究人員指出,反復(fù)的腸道病毒感染可能是1型糖尿病的促發(fā)因素。他認(rèn)為,病毒感染與糖尿病之間可能存在因果關(guān)系,不過(guò)臨床上可通過(guò)研制疫苗來(lái)預(yù)防。

家長(zhǎng)們要及早做好1型糖尿病的預(yù)防措施,來(lái)更好的遠(yuǎn)離1型糖尿病。那么1型糖尿病如何治療?1型糖尿病是由于患者體內(nèi)的胰島功能受損,無(wú)法正常的分泌胰島素引起的,因此對(duì)于1型糖尿病的治療,關(guān)鍵在于恢復(fù)胰島功能,可以恢復(fù)胰島功能的療法是細(xì)胞滲透修復(fù)療法。


(責(zé)任編輯:黃瑩 )

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