如何防治糖尿病腎病?控制血糖很重要
糖尿病、糖尿病腎病大家都是聽說過,很所有人能真正的了解糖尿病腎病患病的原因?,F(xiàn)在有很多的人都得了糖尿病腎病,由于對(duì)病情不了解,不知道該怎么治理療。所以多了解一些關(guān)于糖尿病的知識(shí),能更好的選擇治療的方法。
引起糖尿病腎病的原因?
1、遺傳因素。據(jù)相關(guān)的研究表明在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
2、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
3、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
4、腎血流動(dòng)異常。高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
治療糖尿病腎病最佳的方法
1、飲食對(duì)糖尿病腎病的治療:目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的治療在早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。
2、嚴(yán)格控制血糖。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實(shí)通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進(jìn)展,是常用的糖尿病腎病治療方法之一。
3、服藥物療法,實(shí)用降糖藥。這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,可使血糖下降來治療糖尿病。糖尿病的治療藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用,常有消化道反應(yīng)。
保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度,避免情緒激動(dòng),過度疲勞,也是治療的方法之一。早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
糖尿病腎病的主要預(yù)防措施
1、要控制好血壓:由于高血壓是使糖尿病腎病加重的一個(gè)非常重要的因素,所以糖尿病患者應(yīng)該保持清淡的飲食。伴有高血壓的糖尿病患者必須應(yīng)用降壓藥進(jìn)行治療,以使血壓維持在正常的水平。
2、要控制好血糖:研究表明,無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者,其血糖控制的水平對(duì)糖尿病腎病和糖尿病眼底病變的發(fā)生和發(fā)展都有著極其重要的影響。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率下降一半,可以使2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率降低1/3。糖尿病患者的病情若發(fā)展到了早期腎病階段,最好應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
3、要避免發(fā)生泌尿系感染:反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能會(huì)加速糖尿病腎病患者病情的進(jìn)展,所以,糖尿病患者要盡量避免發(fā)生泌尿系感染。
4、要注意蛋白質(zhì)的攝入量:早期的糖尿病腎病患者每天都會(huì)從尿中丟失大量的蛋白質(zhì),所以必須適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì),特別是應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)。但到了糖尿病腎病的晚期,該病患者若還是大量地?cái)z入蛋白質(zhì)就會(huì)使血液中蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物升高,這會(huì)給患者帶來極大的危害。所以,晚期糖尿病腎病患者必須適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入量,特別是要限制質(zhì)量較低的植物蛋白質(zhì)的攝入量。
5、可進(jìn)行中醫(yī)藥治療:臨床實(shí)踐證明,用中醫(yī)中藥治療腎臟病往往會(huì)取得不錯(cuò)的療效。糖尿病腎病患者可在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受中醫(yī)藥治療。
6、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿是早期診斷和逆轉(zhuǎn)DN的重要標(biāo)志。
(責(zé)任編輯:黃瑩 )
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