肥胖是導(dǎo)致糖尿病的危險因素，這一概念早已深入人心?？商悄虿『腕w重的關(guān)系，很多人仍然存在不少誤區(qū)。

“先胖后瘦”或患上糖尿病

有的人認(rèn)為“只有胖人才會得糖尿病”，仗著自己長得瘦，飲食、生活習(xí)慣都不注意，經(jīng)常大魚大肉、吃飽就睡，結(jié)果體檢報告一出來，血糖、血脂都超標(biāo)了。還有一些人，突然變得能吃能喝，體重卻不斷減輕，自以為是減肥成功了，卻不知道這是糖尿病的癥狀。

事實上，糖尿病與體重之間有一定的規(guī)律。一般來說，1型糖尿病多“喜瘦”。因為這類糖尿病是由胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發(fā)胖。1型糖尿病多見于青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發(fā)病后體重還會明顯下降。2型糖尿病則“有胖有瘦”。超重或肥胖的人，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。此病多為成年人，35~55歲為主要發(fā)病年齡段。

值得注意的是，不少2型糖友發(fā)病前會有一段“先胖后瘦”的過程。由于肥胖、血脂升高等導(dǎo)致胰島素抵抗，出現(xiàn)“三多一少”癥狀，進(jìn)而又引起體重下降。因此，在沒有刻意節(jié)食的情況下，一個月內(nèi)體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病。

這4種瘦人也可能得糖尿病

雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有兩個：遺傳因素和環(huán)境因素，肥胖只是環(huán)境因素中的一種。我在臨床上發(fā)現(xiàn)，“瘦糖友”多為1型糖尿病患者，而2型糖尿病則“有胖有瘦”，這是因為超重或肥胖的人，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。一般來說，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發(fā)胖。此外，現(xiàn)代社會節(jié)奏快，工作和心理壓力大，極易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

既然糖尿病不是胖人的“專利”，那么，哪些瘦人風(fēng)險更高呢？

1、有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遺傳性；

2、向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過高，這類人需尤其警惕，更應(yīng)注意監(jiān)測腰圍、腰臀比；

3、有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩，胎兒過大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養(yǎng)均衡最重要，并非吃得越多越好；

4、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系，而這也會增加患糖尿病的風(fēng)險。

生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當(dāng)增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例，運動量方面也要根據(jù)實際情況調(diào)整。藥物治療上，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因為有些胰島素或降糖藥物，會對體重產(chǎn)生一定的影響。