我國糖尿病的發(fā)病率在世界上雖然不是最高的，但由于人口眾多，患病的絕對(duì)人數(shù)僅次于美國，居世界第二位，而且隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率在我國，特別是在我國的大中城市明顯上升。其中1型糖尿病大部分發(fā)生在兒童及青少年時(shí)期，兒童1型糖尿病通常起病急，病程長，早期就易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著兒童及青少年的身心健康和生活質(zhì)量。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下兒童糖尿病并發(fā)癥有哪些吧。

兒童糖尿病

并發(fā)癥通常危及生命

糖尿病專家介紹，糖尿病的并發(fā)癥往往會(huì)對(duì)患兒生命造成不可逆的傷害，因此值得醫(yī)生、家長及教育者給予更多的重視。1型糖尿病患兒對(duì)胰島素一般都較敏感，在治療過程中，劑量掌握不好容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。反應(yīng)多出現(xiàn)于胰島素作用強(qiáng)時(shí)，正規(guī)胰島素多在注射后3~4小時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng)，中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)，表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治療過程中，家長要密切觀察患兒的各種反應(yīng)，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)給予救治。

專家提示，糖尿病久病后常伴心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)而危機(jī)生命。如能及早防治，嚴(yán)格和持久地控制高血糖，加強(qiáng)護(hù)理，可提高患兒的生活質(zhì)量，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。

兒童糖尿病并發(fā)癥有哪些？

1、視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障：

兒童糖尿病大多于病后10～15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動(dòng)脈病及出血，也可有黃褐病變。兒童糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn)，造成山梨醇蓄積，使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚，管壁細(xì)胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特征性改變。也有少數(shù)患者可發(fā)生白內(nèi)障。

2、酮癥酸中毒：

在兒童糖尿病可引發(fā)的并發(fā)癥中酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發(fā)生，一方面與胰島素的絕對(duì)不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)或絕對(duì)增加有關(guān)。如生長激素，有動(dòng)員脂肪分解，導(dǎo)致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。酮癥酸中毒時(shí)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高，大多大于16.65mmol/L（300mg/dl），血酮體升高，尿酮體陽性，血pH下降，二氧化碳結(jié)合力下降。國內(nèi)有人報(bào)告小兒糖尿病合并酮癥酸中毒者可達(dá)50%。

3、糖尿病腎?。?/strong>

起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，發(fā)生率與病程有關(guān)，5～9年者，約為8.0%，10～14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白（30～300mg/24h，或20～200ug/min）可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)臨床蛋白尿（大于0.5克/24小時(shí)）甚至是腎功能衰竭。

4、骨關(guān)節(jié)?。?/strong>

骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨X線皮質(zhì)變薄，其原因不明。高血糖時(shí)腎小管鈣和磷的重吸收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙手手掌不能合龍，但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。

5、神經(jīng)病變：

兒童糖尿病的神經(jīng)損害主要是和周圍神經(jīng)與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)，這種脫髓鞘改變與周圍神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成（AGEs）有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、燒灼感。病程長者，可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。