如果一名糖尿病患者，將自己一天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值連成一條線，他可能會(huì)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)明顯的高峰。第一個(gè)從凌晨三四點(diǎn)開(kāi)始，逐漸上升，到早上七八點(diǎn)鐘達(dá)到峰頂，這個(gè)現(xiàn)象被稱為"黎明現(xiàn)象"。第二個(gè)高峰則出現(xiàn)在下午，有專家稱其為"黃昏現(xiàn)象"。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解具體的情況吧。

引起“黎明現(xiàn)象”的原因可能截然不同。第一種情況是，糖友前一晚用藥劑量不夠，或服藥時(shí)間過(guò)早。另一種則可能是“蘇木杰反應(yīng)”造成的。它指的是前一天夜里發(fā)生低血糖，機(jī)體會(huì)自動(dòng)“開(kāi)啟”升糖機(jī)制幫助身體度過(guò)這一危險(xiǎn)期，從而導(dǎo)致血糖升高。它往往是因用藥過(guò)量導(dǎo)致的。因此，出現(xiàn)凌晨高血糖時(shí)，患者絕不能擅自調(diào)整用藥。

糖友可通過(guò)每小時(shí)檢測(cè)一次夜間1—3點(diǎn)的血糖進(jìn)行分辨。如果血糖值在6.0毫摩爾/升左右，那就是“黎明現(xiàn)象”；如果血糖值低于3.9毫摩爾/升，那就屬于“蘇木杰反應(yīng)”。在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥可避免反復(fù)出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。

一般來(lái)說(shuō)，“黃昏現(xiàn)象”出現(xiàn)在下午四五點(diǎn)左右。不過(guò)，對(duì)這一提法，專家并未形成統(tǒng)一意見(jiàn)。有專家認(rèn)為，午后高血糖與患者自身的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況關(guān)系密切，它可能是因飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)仍斐傻?，并非基礎(chǔ)胰島素分泌異常引起的。我個(gè)人比較認(rèn)同這一個(gè)觀點(diǎn)。如果出現(xiàn)午后高血糖，大家可以通過(guò)加大運(yùn)動(dòng)量、控制午餐攝入總量、調(diào)整藥物劑量等方法來(lái)調(diào)整。

一、影響血壓的因素

血壓是動(dòng)脈血壓，指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，是由心臟射血和外周阻力這兩種力相互作用的結(jié)果。血壓有收縮壓和舒張壓之分，當(dāng)心臟收縮期間，動(dòng)脈血壓上升到最高值，稱收縮壓；當(dāng)心臟舒張期間，動(dòng)脈血壓降到最低值，稱舒張壓。常用水銀柱式血壓計(jì)，還有表式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)測(cè)量血壓。血壓處于動(dòng)態(tài)平衡之中，情緒、環(huán)境、飲食、冷暖以及測(cè)量方法等因素，都可能會(huì)影響血壓的升降，飲酒、吸煙、疼痛、焦慮、運(yùn)動(dòng)、

服藥、大小便（特別告急時(shí)）即刻會(huì)使血壓波動(dòng)。為此要求：

1、測(cè)量血壓前半小時(shí)不飲酒、不飲濃茶與不吸煙，心態(tài)平和，排空大小便，不再進(jìn)食。

2、測(cè)量血壓前平靜休息15分鐘。

3、血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平。

4、避免衣袖壓迫手臂。血壓計(jì)的氣袖與臂前側(cè)動(dòng)脈之間要保持適當(dāng)?shù)乃删o度。

5、血壓計(jì)氣袖的氣體應(yīng)完全放掉。

二、每日血壓有兩個(gè)高峰時(shí)段

多數(shù)人血壓有明顯的晝夜節(jié)律性，即白天活動(dòng)時(shí)血壓較高，夜間入睡后血壓較低。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6～10時(shí)及下午4～8時(shí)。因此，在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓，可以了解一天中血壓的最高點(diǎn)。全天最高血壓值多處于這兩個(gè)時(shí)段，以后逐漸下降，到凌晨1～2

時(shí)為全天血壓最低值，即第二個(gè)低谷，最后逐漸上升再進(jìn)入次日的第一個(gè)高峰。血壓晝高夜低的差異與人體生物鐘有關(guān)，亦是機(jī)體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等綜合調(diào)節(jié)的結(jié)果。每當(dāng)人體生物鐘發(fā)生變化時(shí)，血壓也會(huì)隨之改變，比如上夜班的護(hù)士、工人、值勤人員，每天血壓高峰時(shí)段可能會(huì)出現(xiàn)在晚上。

三、血壓高峰時(shí)段的應(yīng)用意義

1、了解一個(gè)人的血壓值，要選擇在兩個(gè)高峰時(shí)段測(cè)量，才能反映機(jī)體的血壓情況。

2、要在血壓高峰時(shí)段連續(xù)測(cè)量3次，取其平均值，當(dāng)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)，方可診斷為高血壓；離開(kāi)高峰時(shí)段測(cè)量血壓，可能會(huì)出現(xiàn)遺漏高血壓的診斷。

3、要在每天的同一高峰時(shí)段測(cè)量血壓，比較血壓的高低。如果說(shuō)一天在上午量血壓，另一天則在下午測(cè)量，那么很難比較血壓的高低。

4、在血壓高峰時(shí)段之前使用降血壓藥物，把握短效、中效、長(zhǎng)效制劑的降壓效果。反之用藥意義不大。

5、如遇高血壓病人用藥效果差，要找一找引起血壓升高的原因、是否有高血壓的并發(fā)癥、所用藥物是否對(duì)路。此外，還須尋找了解每日血壓高峰時(shí)段，找出血壓變化規(guī)律，采取相應(yīng)的治療方法。