隨著生活質(zhì)量的提高，我們的食物加工越來(lái)越精細(xì)，誰(shuí)知卻導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)趨于非合理化。這種高水平的生活也催生了糖尿病這樣的“富貴病”。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)糖尿病患病率高居世界第二，且數(shù)量正以每天至少增加3000的速度不斷刷新。面對(duì)洶涌而來(lái)的糖尿病，我們?cè)撊绾螐纳钪械囊稽c(diǎn)一滴做起，控制血糖，遠(yuǎn)離糖尿病呢。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下糖尿病早期如何治療吧。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

臨床實(shí)踐證實(shí)，控制血糖不是治療糖尿病的唯一目標(biāo)，更重要的是要保護(hù)和改善胰島β細(xì)胞的功能，防止或減少糖尿病的各種并發(fā)癥。因此，糖尿病患者也可在病情的早期就進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。尤其在血糖較高，單用一種藥物很難控制住血糖時(shí)，此病患者應(yīng)立即采取聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。在糖尿病的早期聯(lián)合用藥的好處有：①聯(lián)合用藥可使每種藥物的使用劑量大大減少，從而減輕藥物的副作用。②將作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合起來(lái)使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，增強(qiáng)療效。③有助于減輕患者的胰島素抵抗，保護(hù)和改善胰島β細(xì)胞的功能。④有助于延緩胰島β細(xì)胞功能的衰退，防止出現(xiàn)“口服降糖藥

繼發(fā)性失效”的情況。⑤有助于長(zhǎng)期、良好地控制血糖。⑥可糾正糖代謝紊亂，延緩或減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。下面筆者就根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將治療糖尿病常用的兩種聯(lián)合用藥方法介紹如下：

1、磺脲類藥物與雙胍類藥物聯(lián)合應(yīng)用

糖尿病的發(fā)病是由于患者胰島素分泌功能有缺陷和存在胰島素抵抗造成的?；请孱愃幬锞哂写龠M(jìn)胰島素分泌的作用，雙胍類藥物可以改善患者胰島素抵抗的狀況。因此，將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用是一種針對(duì)糖尿病病因進(jìn)行治療的方案。糖尿病患者聯(lián)合使用這兩類藥物后，其空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均會(huì)有明顯的下降，同時(shí)可以避免單獨(dú)使用磺脲類藥物所引起的體重增加等副作用，而且對(duì)患者可能存在的脂代謝紊亂也有一定的調(diào)節(jié)作用。一般來(lái)說(shuō)，肥胖的糖尿病患者可首選雙胍類藥物進(jìn)行治療，當(dāng)單用雙胍類藥物療效不佳時(shí)，可聯(lián)合使用磺脲類藥物。非肥胖的糖尿病患者可首選磺脲類藥物進(jìn)行治療，當(dāng)單用磺脲類藥物療效不佳時(shí)，可聯(lián)合使用雙胍類藥物。在這種聯(lián)合用藥方法中，常用的磺脲類藥物有格列吡嗪（迪沙）、格列齊特（達(dá)美康）等，常用的雙胍類藥物有二甲雙胍（美迪康）等。

2、磺脲類藥物與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用

當(dāng)糖尿病患者單用磺脲類藥物控制血糖（尤其是餐后血糖）效果不佳時(shí)，可以加用α-糖苷酶抑制劑（在進(jìn)餐時(shí)嚼碎服用）。α-糖苷酶抑制劑可使餐后血糖明顯下降，同時(shí)可以減少磺脲類藥物的用量，減輕磺脲類藥物對(duì)胰島β細(xì)胞的刺激，保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能。但要注意的是，這兩種藥物的作用相加，有可能增加糖尿病患者發(fā)生低血糖

的幾率。在這種聯(lián)合用藥方法中，常用的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）等，常用的磺脲類藥物有甲苯磺丁脲（D-860）、格列本脲（優(yōu)降糖、消渴丸）等。