中國(guó)目前有4000～6000萬(wàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，發(fā)病率高達(dá)43%。每年約有100萬(wàn)糖網(wǎng)病患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療而失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要癥狀會(huì)隨著病變的發(fā)展有不同表現(xiàn)。在病變初期，一般無(wú)眼部自覺(jué)癥狀。但隨著病變的發(fā)展，可能引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受累，可有視野中央暗影、中心視力下降和（或）視物變形等癥狀；視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)；黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜血管閉塞，或增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，則視野出現(xiàn)相應(yīng)部位較大面積的缺損；當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔，或發(fā)生牽拉視網(wǎng)膜脫落，視力可嚴(yán)重喪失，僅存光感。

控制血糖 定期檢查眼底

臨床上，有的糖尿病患者由于堅(jiān)持長(zhǎng)期控制血糖和定期檢查眼底，雖然已有幾十年病史，眼底卻一點(diǎn)出血都不發(fā)生，說(shuō)明糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防的。事實(shí)上，只要做好以下幾點(diǎn)，預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變就非常簡(jiǎn)單：

1、積極有效地控制糖尿病，使血糖降至正?；蚪咏?。

2、積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展。

3、定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查：①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部，包括：測(cè)視力、測(cè)眼壓、查眼底。以后每年復(fù)查一次，血糖控制不好，或已有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。②糖尿病婦女在計(jì)劃懷孕前12個(gè)月內(nèi)及確定懷孕時(shí)應(yīng)查眼底，以后按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。③有視力下降或眼前冒煙樣黑影飄動(dòng)。

4、及時(shí)治療。早期治療對(duì)延緩其進(jìn)展至關(guān)重要，可使絕大多數(shù)患者保存有用的視力，其中激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的有效方法。

糖尿病視力下降別急著配眼鏡

在生活中，糖尿病患者最常遇到的與眼相關(guān)的問(wèn)題可能就是視力下降（相當(dāng)一部分是由于屈光不正），此時(shí)，患者是應(yīng)該馬上去驗(yàn)光配鏡，還是應(yīng)先去醫(yī)院全面檢查再做決定呢？

我們知道，視覺(jué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要依賴(lài)于眼球的屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)。決定眼球屈光狀態(tài)是否正常的主要因素之一是眼軸的長(zhǎng)度。不同原因?qū)е卵圯S異常將影響光線(xiàn)在視網(wǎng)膜的正常投射。若不能在視網(wǎng)膜聚焦則稱(chēng)為屈光不正。在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)近視。聚焦于視網(wǎng)膜后則為遠(yuǎn)視。如各子午線(xiàn)屈光力大小不同不能形成一個(gè)焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)為散光。

影響視力的因素

1、血糖的變化：血糖增高時(shí)，葡萄

糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體，組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出，滲透壓降低，而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi)，晶狀體膨脹變凸，前后曲率改變，屈光力增強(qiáng)，形成一過(guò)性近視；血糖降低時(shí)，引起相反的滲透壓改變，則發(fā)生遠(yuǎn)視。

2、白內(nèi)障：白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同，其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的，以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查，妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療，以及病程長(zhǎng)已有明顯視力下降，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

3、胰島素治療后反應(yīng)：少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后，出現(xiàn)視物模糊，也是由于血糖波動(dòng)較大所致，待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失。

糖尿病眼病每天如何護(hù)理

在糖尿病的治療過(guò)程中，做好護(hù)理工作是十分重要的，直接關(guān)系著患者的康復(fù)進(jìn)度。那么如何有效的護(hù)理呢，下面我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是如何介紹的吧。

患者平時(shí)要特別注意用眼衛(wèi)生，不可隨意用手或者別的東西來(lái)揉眼睛。另外要避免用眼過(guò)度，不要熬夜，也不要長(zhǎng)期的近距離用眼。

患者要隨時(shí)關(guān)注眼睛的情況，如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜出血現(xiàn)象時(shí)，要禁止一切劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該要臥床休息，盡量的減少頭部的一些活動(dòng)，讓眼睛處于休息狀態(tài)。

患者要自行做好血糖的監(jiān)測(cè)，患者可以在餐前來(lái)測(cè)定尿糖，從而控制好一些口服的降糖藥或者是胰島素的量。但是專(zhuān)家提醒，用藥一定要遵照醫(yī)囑，不可自己擅自用藥或者更改藥物。

患者要防止出血低血糖反應(yīng)，為此，患者應(yīng)該要多了解一些關(guān)于低血糖癥狀以及相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。

患者要注意保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，治療也要堅(jiān)持，不可半途而廢。還可通過(guò)每天適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)加強(qiáng)自身機(jī)體的抵抗能力。

要注意定期做好眼科檢查，如果發(fā)現(xiàn)有任何的問(wèn)題，都要及時(shí)的采取一定的預(yù)防和治療措施。不可任由病情惡化。