糖尿病腎病患者用藥須謹(jǐn)慎 和糖尿病不是一種病
隨著生活水平的提高,現(xiàn)在很多人都患了富貴病,其中就包括糖尿病,這種疾病久拖不治,還會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,其中就包括糖尿病腎病,但是人們還是存在一些誤區(qū),看看專家是如何解答的吧。
誤區(qū)一血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人,其體內(nèi)血糖調(diào)控機(jī)制已經(jīng)存在缺陷。有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對(duì)微血管壁、周圍神經(jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長期還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會(huì)對(duì)分泌胰島素的β細(xì)胞產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致β細(xì)胞分泌胰島素的功能進(jìn)一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進(jìn)一步升高,很快變成嚴(yán)重的糖尿病。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)血糖超過正常值,就應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,如血糖值仍不能恢復(fù)正常,就要積極進(jìn)行“干預(yù)治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),延緩和阻止糖尿病的形成。干預(yù)治療一段時(shí)間后,應(yīng)復(fù)查血糖,如果血糖水平恢復(fù)正常,則可停服降糖藥。
誤區(qū)二雖為糖尿病,但無任何癥狀,用不用藥都無所謂
患了糖尿病以后,如果不能將血糖長期控制在正常范圍內(nèi),還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。
誤區(qū)三使用降糖藥會(huì)上癮,會(huì)損害肝腎功能,能不用盡量不用
有的人認(rèn)為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會(huì)上癮,天天要吃藥,頓頓不離藥。我們可以肯定地說,服用降糖藥是不會(huì)上癮的,至于吃得下、睡得著,并不是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),有許多疾病就是在吃吃喝喝中產(chǎn)生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。對(duì)糖尿病人來說,適當(dāng)服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復(fù),使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。
有人認(rèn)為“是藥三分毒”,生怕藥物會(huì)對(duì)肝腎功能產(chǎn)生不良影響。目前,通過國家食品和藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。
糖尿病和糖尿病腎病不是一種病
專家介紹說,糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,他們是兩種不同的疾病,我們不能將其混為一談,因?yàn)槭莾煞N病,因此對(duì)于他們的護(hù)理上飲食的注意事項(xiàng)也就不同了,糖尿病與糖尿病腎病飲食的區(qū)別:
專家介紹說,我們的一般的糖尿病患者在飲食上,我們都要求其飲用一些低熱量的飲食,具體的要求是:控制攝入總熱量,合理配餐(適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不飲酒、不吸煙、多飲水,高纖維素飲食。糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥,飲食與糖尿病又有區(qū)別。因?yàn)樘悄虿∫坏┻M(jìn)入并發(fā)癥階段,保護(hù)心、腦、腎等各器官功能,就顯得異常重要。治療糖尿病腎病應(yīng)注意中西醫(yī)結(jié)合。
糖尿病腎病飲食原則要求:優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。所謂優(yōu)質(zhì),牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白為劣質(zhì)蛋白,比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應(yīng)該限制,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病飲食還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動(dòng)物腦子和內(nèi)臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷,不宜多吃。同時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。
糖尿病腎病為何病情加重
一、首先,感染是引發(fā)糖尿病腎病加重的一個(gè)很重要的原因,專家介紹說,對(duì)于我們的糖尿病腎病患者來說,其自身抵抗能力較弱,如果感冒、尿路感染及肺炎等病毒細(xì)菌感染都可加重腎損害。一些藥物的服用不當(dāng)也會(huì)引起疾病的加重。
二、一些藥物的服用不當(dāng)也會(huì)引起疾病的加重。糖尿病腎病患者服用的一些藥物中,其中的大部分含激素,而激素很容易加重糖尿病腎病,所以對(duì)于患者,在一些藥物上必須減量使用或禁用,濫用藥物,可加重腎損害,需遵醫(yī)囑。
三、糖尿病腎病患者疾病的加重還有一個(gè)必不可少的因素,那就是患者的日常飲食。由于飲食不當(dāng),例如高蛋白飲食。不合理的飲食會(huì)使患者的腎臟負(fù)擔(dān)加重,加重蛋白尿,形成惡性循環(huán)。并且血糖的含量升高,會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),從而會(huì)促進(jìn)腎臟的病變,導(dǎo)致糖尿病腎病惡化。
四、糖尿病腎病患者如患有高血壓,這也可能會(huì)引起患者疾病的加重,專家介紹說,患者的高血壓會(huì)會(huì)使流進(jìn)腎臟的血液減少,腎內(nèi)壓力增高等,從而導(dǎo)致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。糖尿病和高血壓常同時(shí)存在,糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎臟損害。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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