糖尿病或“傳染”給配偶 須注意哪些并發(fā)癥
一項新的研究發(fā)現(xiàn),與那些配偶是非糖尿病患者的人相比,與2型糖尿病患者結(jié)婚的人將來患糖尿病的危險會增加一倍。這一研究結(jié)果進一步證實生活方式是影響糖尿病發(fā)生的主要因素。
糖尿病會傳染嗎
糖尿病它的病因很復(fù)雜,經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。身體分泌失調(diào),就是由于諸多因素導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。替內(nèi)胰島素供應(yīng)不能滿足身體需要。不屬于傳染性疾病,也不存在傳播途徑,但是具有遺傳性。
糖尿病會“傳染”給配偶
一項新的研究發(fā)現(xiàn),與那些配偶是非糖尿病患者的人相比,與2型糖尿病患者結(jié)婚的人將來患糖尿病的危險會增加一倍。這一研究結(jié)果進一步證實生活方式是影響糖尿病發(fā)生的主要因素。
研究發(fā)現(xiàn),與非糖尿病患者的配偶相比,糖尿病患者的配偶具有較高的BMI ,他們的血壓水平也比較高。研究人員在考慮了BMI 和其他可能對結(jié)果產(chǎn)生影響的因素之后發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的配偶患糖尿病的危險仍然有所增加。
倫敦皇家醫(yī)院的研究人員選擇了245 名與糖尿病患者結(jié)婚的個體和234 名與非糖尿病患者結(jié)婚的個體,比較他們患2型糖尿病的比例以及其糖耐量水平。
不管是在美國,還是在歐洲,肥胖人口的增加是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率明顯上升的主要原因。研究人員也試圖用體重指數(shù)(BMI) 這一指標來解釋結(jié)婚與糖尿病發(fā)病危險之間的上述相關(guān)性。BMI 一直是人們用來評價個體肥胖程度的指標。
研究人員認為,結(jié)婚后某些共同的環(huán)境因素和相互接觸使得配偶患糖尿病的危險增加。這些因素包括肥胖、飲食因素和鍛煉等。由于糖尿病患者的配偶要比非糖尿病患者的配偶更胖,所以肥胖也可能是導(dǎo)致糖尿病患者的配偶發(fā)病率上升的原因。
研究人員建議,糖尿病患者的配偶應(yīng)該被視為糖尿病發(fā)病的高危人群,應(yīng)該接受篩查。健康專家對糖尿病患者的配偶及其家庭感興趣主要是為了早期進行預(yù)防。
由糖尿病引起的并發(fā)癥,后果相當嚴重。如足?。ㄗ悴繅木摇⒔刂?、腎病(腎功能衰竭、尿毒癥)、眼?。:磺濉⑹鳎?、腦?。X血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。
并發(fā)癥治療比糖尿病更麻煩
據(jù)了解,糖尿病臨床上以高血糖為主要特點,可以出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等典型病例,即“三多一少”癥狀。最麻煩的是,由于患者前期缺乏治療意識,或沒有積極配合醫(yī)生接受治療,由此引起心血管病變、腎臟病變、精神病變、視網(wǎng)膜病變和足潰瘍等并發(fā)癥,而一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,治療起來就更麻煩,患者往往要忍受長期的病痛折磨。
其實,糖尿病并不可怕,可怕的是由其引起的并發(fā)癥。劉醫(yī)生稱,由糖尿病引起的并發(fā)癥,后果相當嚴重。如足?。ㄗ悴繅木?、截肢)、腎病(腎功能衰竭、尿毒癥)、眼?。:磺濉⑹鳎?、腦病(腦血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。
心血管疾病是糖尿病嚴重并發(fā)癥之一,它已成為糖尿病的主要死因,約占糖尿病患者總死亡率的50%,在糖尿病致殘原因中所占比例更大。而冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高達80%,糖尿病患者10年內(nèi)發(fā)生急性心血管事件的風險與冠心病患者相當。另外,這幾年糖尿病并發(fā)癥還出現(xiàn)了手潰爛的情況。
對于兒童糖尿病患者,其中大約有40%以上的患者需要終身注射胰島素。市中醫(yī)院內(nèi)分泌科一名醫(yī)生告訴記者,青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時有40%發(fā)展為尿毒癥,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡,同時這個數(shù)字會隨著糖尿病的年輕化逐步提前和增加。
消瘦是常見的糖尿病并發(fā)癥
防止糖尿病的并發(fā)癥還要分清目前的體重是保持穩(wěn)定還是仍持續(xù)下降,因為長期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結(jié)核病、貧血等都會導(dǎo)致體重下降,導(dǎo)致消瘦。
糖尿病的早期一般是不容易被發(fā)現(xiàn)的,所以患者一擔發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)晚了,所以只有接受治療才是更好的治療的辦法,治療對病人來講也是很重要的,那么,消瘦是常見的糖尿病的并發(fā)癥嗎?下面讓專家來給我們簡單的介紹一下。
1、補充充足的維生素和鐵質(zhì),動物類食品與植物類食品同時選用,可促進鐵質(zhì)的吸收利用,避免糖尿病的并發(fā)癥。
2、防止糖尿病的并發(fā)癥還要分清目前的體重是保持穩(wěn)定還是仍持續(xù)下降,因為長期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結(jié)核病、貧血等都會導(dǎo)致體重下降,導(dǎo)致消瘦。
3、預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥還要少量多餐,保證設(shè)計的膳食量能夠充分攝入。
4、監(jiān)測體重,一旦體重恢復(fù)至正常應(yīng)調(diào)整飲食至正常水平,糖尿病的并發(fā)癥防止還要注意不要導(dǎo)致體重超重而矯枉過正。
5、同醫(yī)生一起檢查治療藥物是否合適,糖尿病的并發(fā)癥防治要應(yīng)及時調(diào)整藥物。
6、糖尿病的并發(fā)癥需要確定沒有其他器質(zhì)性疾病。在增加熱量攝入的同時,還要增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等食物,可以避免糖尿病的并發(fā)癥。但同時要避免攝入過多的脂肪。
兒童要警惕哪些糖尿病并發(fā)癥
兒童糖尿病容易誘發(fā)酮癥酸中毒、腎臟、視網(wǎng)膜病變,所以家長一定要注意血糖的監(jiān)測。只有血糖平穩(wěn)達標,才能延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
兒童如果不嚴格的監(jiān)控血糖是會引起并發(fā)癥的,如糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變,酮癥酸中毒等。所以,了解并發(fā)癥的發(fā)病特點,制定規(guī)范化的糖尿病隨訪檢測方案,是防范兒童糖尿病并發(fā)癥的重中之重。
酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關(guān),如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發(fā)生,一方面與胰島素的絕對不足有關(guān),另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關(guān)。如生長激素,有動員脂肪分解,導(dǎo)致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生及素等。酮癥酸中毒時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血pH下降,二氧化碳結(jié)合力下降。國內(nèi)有人報告小兒糖尿病,合并酮癥酸中毒者可達50%。
糖尿病腎病
病程長,起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,發(fā)生率與病程有關(guān),5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
視網(wǎng)膜病變
兒童糖尿病大多于病后10-15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。兒童糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關(guān)。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特征性改變。也有少數(shù)病人發(fā)生白內(nèi)障。
神經(jīng)病變
兒童糖尿病的神經(jīng)損害主要是于周圍神經(jīng)與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),這種脫髓鞘改變與周圍神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成(AGEs)有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木,刺痛,燒灼感。 病程長者,可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。
骨關(guān)節(jié)病
骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨X線皮質(zhì)變薄,其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重吸收減少,可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)活動受限,雙手手掌不能合龍,但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。
專家提示:為了預(yù)防常見的兒童糖尿病并發(fā)癥,一定要注意定期監(jiān)測血糖。這是最重要的,因為血糖平穩(wěn)達標對延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。最好是每天測4次血糖。若實在做不到,至少應(yīng)保證每周有一天能做到4次檢測。
(責任編輯:吳潔媚 )
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