隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病越來越年輕化了，那么，孩子患上糖尿病，該注意些什么？下面小編來一一為大家介紹一下吧。

兒童糖尿病患者飲食須知

一般認為，兒童糖尿病是由不合理的飲食，特別是牛奶和牛肉中的蛋白質(zhì)以及胰腺中的蛋白質(zhì)之間的交叉反應引起的。基因上易患糖尿病的兒童，在出生后的 最初幾個月內(nèi)，飲食不合理，被喂食了乳制品或牛肉，由于在那個時候嬰兒的消化道和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，他們更有可能患上兒童型糖尿病。

之所以糖尿病會出現(xiàn)在患者的生活中那就是因為平時的預防工作沒有做到位，導致了糖尿病的出現(xiàn)，糖尿病患者要積極的注意和了解身體的變化，積極的做好自己的預防工作，兒童糖尿病患者的飲食應該注意什么吧，幫助患者的康復。

一般認為，兒童糖尿病是由不合理的飲食，特別是牛奶和牛肉中的蛋白質(zhì)以及胰腺中的蛋白質(zhì)之間的交叉反應引起的?；蛏弦谆继悄虿〉膬和诔錾蟮?最初幾個月內(nèi)，飲食不合理，被喂食了乳制品或牛肉，由于在那個時候嬰兒的消化道和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，他們更有可能患上兒童型糖尿病。這是兒童糖尿病在飲食上應該注意什么的知識。

所以，一旦被確診患有兒童糖尿病或者家族有糖尿病遺傳史的兒童，必須從一出生或確診時就要接受正規(guī)的精細化營養(yǎng)學治療，通過正確合理的配餐控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展。這也是兒童糖尿病在飲食上應該注意什么的知識。

應注意的是，兒童糖尿病患者應用的胰島素或者口服藥物的需要量是經(jīng)常變化的，因此膳食安排也應該經(jīng)常調(diào)整。建議患有糖尿病的兒童和家長應至少每年與 營養(yǎng)醫(yī)生協(xié)商一次，制定適合其生長發(fā)育的合理的膳食計劃，同時監(jiān)測糖尿病和健康指標。要教給所有孩子盡快學會制定和調(diào)節(jié)平衡的膳食計劃，鼓勵他們偏愛谷 類、蔬菜類食品，而對于充滿“誘惑”的甜食、零食、冷飲建立正確的認識，以不影響健康為宜。

兒童要警惕哪些糖尿病并發(fā)癥

兒童糖尿病容易誘發(fā)酮癥酸中毒、腎臟、視網(wǎng)膜病變，所以家長一定要注意血糖的監(jiān)測。只有血糖平穩(wěn)達標，才能延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

兒童如果不嚴格的監(jiān)控血糖是會引起并發(fā)癥的，如糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變，酮癥酸中毒等。所以，了解并發(fā)癥的發(fā)病特點，制定規(guī)范化的糖尿病隨訪檢測方案，是防范兒童糖尿病并發(fā)癥的重中之重。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發(fā)生，一方面與胰島素的絕對不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關(guān)。如生長激素，有動員脂肪分解，導致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生及素等。酮癥酸中毒時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮體陽性，血pH下降，二氧化碳結(jié)合力下降。國內(nèi)有人報告小兒糖尿病，合并酮癥酸中毒者可達50%。

糖尿病腎病

病程長，起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，發(fā)生率與病程有關(guān)，5-9年者，約為8.0%，10-14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)臨床蛋白尿（大于0.5克/24小時）甚至是腎功能衰竭。

視網(wǎng)膜病變

兒童糖尿病大多于病后10-15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動脈病及出血，也可有黃褐病變。兒童糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進，造成山梨醇蓄積，使毛細胞血管通透性增加有關(guān)。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚，管壁細胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特征性改變。也有少數(shù)病人發(fā)生白內(nèi)障。

神經(jīng)病變

兒童糖尿病的神經(jīng)損害主要是于周圍神經(jīng)與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)，這種脫髓鞘改變與周圍神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成（AGEs）有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木，刺痛，燒灼感。 病程長者，可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。

骨關(guān)節(jié)病

骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨X線皮質(zhì)變薄，其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重吸收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)活動受限，雙手手掌不能合龍，但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關(guān)。

專家提示：為了預防常見的兒童糖尿病并發(fā)癥，一定要注意定期監(jiān)測血糖。這是最重要的，因為血糖平穩(wěn)達標對延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。最好是每天測4次血糖。若實在做不到，至少應保證每周有一天能做到4次檢測。

“小糖人”要避免重度低血糖

血糖長期控制不佳的患兒，可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種合并癥，嚴重危害患兒的健康和正常成長。避免重度低血糖，是兒童糖尿病治療的底線。

近日，北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鞏純秀教授在一場主題為"安全降糖，呵護成長"的活動中，提醒大眾關(guān)注兒童糖尿病。她說，"小糖人"不同于成年糖尿病患者，血糖安全達標非常重要。"安全達標"是指達到血糖控制的同時，不發(fā)生重度低血糖，這也是美國糖尿病協(xié)會等多家權(quán)威機構(gòu)的共識。

血糖長期控制不佳的患兒，可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種合并癥，嚴重危害患兒的健康和正常成長。避免重度低血糖，是兒童糖尿病治療的底線。由于孩子年齡小，需要更長的夜間睡眠，行為和飲食習慣也存在不可預知的情況，同時他們對低血糖的感知較差，并具有更高的胰島素敏感性，這些特點使得患兒更容易發(fā)生低血糖。低血糖對腦組織的發(fā)育有嚴重負面影響，會導致患兒的語言、記憶能力明顯下降，重度低血糖搶救不及時甚至會造成死亡。因此，患兒和家長對低血糖充滿恐懼，一些家長故意讓患兒在睡前多吃零食，讓血糖控制在較高水平，以免夜間低血糖的發(fā)生。而這樣的錯誤認識和行為讓患兒血糖控制不佳，形成了一個惡性循環(huán)。

鞏教授介紹說，只要選擇適合患兒的胰島素治療方案，就可以做到"安全達標和避免重度低血糖"二者兼得。目前，國際糖尿病聯(lián)盟指南等推薦治療方案有：門冬胰島素，其方便靈活，降低餐后血糖效果明顯，不僅可以緊鄰餐前注射，需要時還可以餐后注射；地特胰島素，一天只需注射一次，顯著降低低血糖夜間發(fā)作的風險；門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素的治療方案，可最大程度滿足兒童糖尿病患者的需求。