糖尿病患者以動脈粥樣硬化為特征的大血管病變的危險性是非糖尿病人群的3~4倍，而且病變發(fā)生早，進展快，已成為糖尿病患者死亡的最主要原因。而導致這種大血管病變的主要原因之一，就是糖尿病患者容易合并血脂代謝異常。

糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者，發(fā)病機制與胰島素抵抗密切相關。其血脂異常的特點是：①甘油三酯（TG）升高；②餐后血脂水平明顯高于普通人群；③高密度脂蛋白膽固醇（HDL）（可防止血管硬化的脂蛋白）下降；④致病性很強的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，尤其是小而密的LDL顆粒，而這種小而致密的顆粒由于糖化和氧化，與動脈壁親和力增加，故其對糖尿病大血管病變的危害性最大。糖尿病患者的血脂紊亂與冠狀動脈疾病密切相關，同時，容易導致腦中風、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等，這些糖尿病的遠期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。因此對糖尿病患者必需進行積極的調脂治療，這樣可以大大地降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和進展。

流行病學研究發(fā)現，調節(jié)飲食結構，限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，如蛋黃、動物內臟、魚等；選用低脂飲食，增加含維生素、纖維的食物，如水果、蔬菜、面包和谷類等；并且通過減肥、戒煙、控制酒精攝入及增加有氧運動等建立良好的生活方式，這都將對糖尿病患者血脂水平的控制大有益處。

總之，糖尿病患者易發(fā)生冠心病，且預后差，血脂異常是糖尿病患者并發(fā)冠心病的重要影響因素。對糖尿病患者進行積極調脂治療能顯著減少其冠心病及遠期并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，從而提高糖尿病患者的生活質量和生存率。