糖尿病和牙齒看上去風馬牛不相及，其實關系密切。

想拔牙 先把血糖降下來

糖尿病患者拔牙不同于普通人。由于齲洞里有很多細菌，拔牙后會通過傷口進入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易發(fā)生全身感染。因此，空腹血糖必須降到8毫摩爾/升以下才能拔牙。

馬大爺最近坐臥不寧，原來是長了一個“蟲牙”，吃飯不能熱，不能涼，不能酸，一刺激就疼得鉆心。到口腔科一看，醫(yī)生說，拔了吧。幸虧多問了一句“您血糖不高吧”，馬大爺這才告訴醫(yī)生自己患糖尿病已經(jīng)多年。醫(yī)生告訴他，“像您這種情況，牙不能說拔就拔，必須先測血糖，還要吃幾天消炎藥?！?/p>

北京大學口腔醫(yī)院劉宏偉教授告訴記者，糖尿病患者拔牙不同于普通人：

首先，必須控制血糖。由于齲洞里有很多細菌，拔牙后會通過傷口進入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易發(fā)生全身感染。因此，空腹血糖必須降到8毫摩爾/升以下才能拔牙。

其次，拔牙前后各吃3天廣譜抗生素，以避免感染發(fā)生。

再次，拔牙前一定要吃飯，不能空腹拔牙，以免出現(xiàn)低血糖。低血糖本來就是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，再加上拔牙時注射麻藥，低血糖就更容易發(fā)生，因此一定要嚴加防范。

最后，拔牙后必須嚴格遵守醫(yī)生的囑托，包括紗布咬半小時再吐出、24小時內(nèi)別吃過熱食品等。

糖尿病友保護牙齒很重要

一個無法很好控制糖尿病的患者，其牙齦疾病將增加17倍，牙齒脫落也增至3倍。如果能做好糖尿病護理措施，有效地控制病情，患者面對下述問題的機會會小很多。

糖尿病患者如果病情惡化，患者的口腔與牙齒問題會帶來不少的煩惱。最常見的糖尿病患者的口腔問題包括口干、感染、傷患復原較慢、更易患嚴重的牙齦疾病。

牙齦疾病由遺留在牙齒和牙齦間累積的食物碎屑造成。這些食物碎屑中的細菌，不斷“攻擊”牙齦，引起發(fā)炎，破壞內(nèi)部組織。這將影響牙齦，或其下的骨層。如果牙齦下的骨層受到影響，在逐漸的侵蝕下，牙齒將失去支撐的“靠山”，也就是說，受波及的牙齒將松脫，最后向你告別。

糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清潔外，每三四個月，就得給牙醫(yī)檢查口腔與牙齒?；颊咦詈迷缟先タ囱泪t(yī)，因為那時葡萄糖的需求較低。在等待看牙醫(yī)時，病人會感到擔心與憂慮，這壓力會造成體內(nèi)對葡萄糖的需求增加。病人如果覺得頭暈，應通知牙醫(yī)，這可能是低血糖所造成的。病人可攜帶糖果或葡萄糖飲料以備用。

此外，糖尿病患者如果裝有假牙，更須注意口腔衛(wèi)生，預防感染與組織受到進一步的破壞。同時，病人得配一副適合與舒服的假牙，減低牙齦與牙齒受傷的幾率。

血糖高易患口腔病

美國網(wǎng)絡醫(yī)學博士網(wǎng)站日前撰文指出：糖尿病控制不好，口腔就容易患病，例如牙周病。反過來，如果有牙周病，血糖也不好控制。

據(jù)介紹，除了牙周病，與糖尿病相關的口腔問題還有以下幾種：術后傷口愈合慢、真菌感染、口干、齲齒。 糖尿病患者的口腔抵抗力下降，易患牙齦炎，會在刷牙時出血。

再進展一步，牙齦會和牙齒分離，形成牙袋，積存更多細菌，引發(fā)更嚴重的感染。這種病人需要接受牙袋縮小術，清掃牙齦下面的細菌，修復牙周組織。 上述操作之后，糖尿病患者痊愈相對緩慢。

因此，術后醫(yī)生會給患者開抗生素來預防感染。除此以外，糖尿病患者還應預防口腔真菌感染，如念珠菌感染。 糖尿病患者的唾液分泌較常人減少，由此會導致口干，失去了唾液保護的口腔更易感染。

為此，美國專家建議糖尿病患者：1。一天至少刷2次牙，用一次牙線，最好使用抗菌的漱口水或牙膏。

2。一旦出現(xiàn)牙齦出血，及時看牙醫(yī)。

3。每半年洗一次牙，甚至更勤。

4。到口腔科就診時，一定要告訴牙醫(yī)你有糖尿病，并且告訴他你用的什么藥。

5。如果牙齦炎進一步發(fā)展，盡早求助牙周科的專家。