正確對(duì)待胰島素抵抗，需一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效地治療糖尿病，通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗，以達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

胰島素抵抗，實(shí)際上就是指機(jī)體對(duì)胰島素不敏感。在發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，受體對(duì)胰島素不敏感或受體太少，即胰島素與受體無(wú)法結(jié)合，使葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞而大量滯留在血液中。那么當(dāng)糖尿病患者面對(duì)胰島素抵抗，糖尿病患者該怎么應(yīng)對(duì)呢？

胰島素抵抗與2型糖尿病的關(guān)系

胰島素抵抗對(duì)β細(xì)胞功能的影響：葡萄糖是胰島素分泌最重要的信號(hào)分子，胰島素抵抗所致的高糖血癥，可抑制胰島Β 細(xì)胞分泌胰島素，形成“葡萄糖中毒”。高游離脂肪酸與高糖的作用相似，亦可抑制Β細(xì)胞胰島素的分泌，同時(shí)抑制胰島素刺激肌肉細(xì)胞的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)、氧化磷酸化和肌糖原合成，形成所謂的“脂中毒”。

胰島素抵抗導(dǎo)致糖尿病的可能機(jī)制：Reaven等通過(guò)多年的觀察研究，提出解釋模式如下：具有糖尿病遺傳易感性的個(gè)體，早期即存在胰島素抵抗。在漫長(zhǎng)的生活過(guò)程中，由于不利環(huán)境因素的影響或疾病本身的演進(jìn)，使胰島素抵抗逐漸加重。為了彌補(bǔ)胰島素作用的日益減低，防止血糖的升高，胰島B 細(xì)胞出現(xiàn)胰島素代償性分泌增多，引發(fā)高胰島素血癥。

多數(shù)2型糖尿病患者有胰島素抵抗

糖尿病專家介紹說(shuō)，因?yàn)檠巧?，胰腺茁?xì)胞就會(huì)“努力”分泌更多的胰島素，造成高胰島素血癥，久而久之，胰腺茁細(xì)胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能，從而導(dǎo)致胰島素分泌不足，發(fā)生典型的2型糖尿病。因此，糖尿病是由于自身不能利用胰島素，對(duì)胰島素產(chǎn)生排斥，最終導(dǎo)致對(duì)自身產(chǎn)生胰島素的能力逐漸消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰島素抵抗。所以胰島素抵抗是高血糖的根源。長(zhǎng)期以來(lái)，控制血糖一直以口服藥為主，卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問(wèn)題。

胰島素抵抗是多種心血管并發(fā)癥的禍?zhǔn)?/strong>

糖尿病專家強(qiáng)調(diào)指出，胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，它也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

因?yàn)橐葝u素抵抗還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常，這些都很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導(dǎo)致血流不通暢。這樣就會(huì)影響大血管，導(dǎo)致冠心病，還會(huì)影響到微血管，導(dǎo)致心肌病，以及中風(fēng)、下肢動(dòng)脈狹窄等等。80%的糖尿病人死于冠心病，胰島素抵抗本身就是造成冠心病這些大血管病變的原因。

嚴(yán)格控制血糖，雖然能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥，但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。所以，在控制血糖的同時(shí)，一定要注意患者的血壓、血脂、肥胖等其他綜合指標(biāo)，并以治療胰腺素抵抗為根本，在降糖的同時(shí)保護(hù)茁細(xì)胞功能。

因此，專家提示，正確對(duì)待胰島素抵抗，需一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效地治療糖尿病，通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗，以達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，對(duì)懷疑合并心血管并發(fā)癥的糖尿病患者給予必要的輔助檢查，并定期進(jìn)行復(fù)查，以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。