由于糖尿病患者在高血糖、高血脂的同時(shí)常常還會(huì)伴有高血壓，而高血壓同樣是引起冠心病等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。因此，除了實(shí)現(xiàn)血糖、血脂達(dá)標(biāo)，還需積極控制心血管疾病危險(xiǎn)因素如血壓，從而有效地減少2型糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

三年前老趙得知自己患上了糖尿病，由于血糖一直不太高，也沒(méi)有感到明顯不適，因此，除了偶爾去醫(yī)院配配藥，檢查空腹血糖，也沒(méi)怎么放在心上。這幾天，老趙覺(jué)得眼睛老是看不清東西，跑到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生的診斷嚇了他一大跳——糖尿病視網(wǎng)膜病變，不及時(shí)治療的話，會(huì)導(dǎo)致失明。在吃驚的同時(shí)，老趙很納悶：平時(shí)一直沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)呀，怎么會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變呢？

諸城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王伯峰說(shuō)，像剛才我們提到的老趙這種情況，我們應(yīng)該這樣分析：他平時(shí)來(lái)醫(yī)院只是查一查空腹血糖，或許正常或許稍微高一點(diǎn)。總認(rèn)為沒(méi)有大問(wèn)題，沒(méi)有引起足夠重視。他并沒(méi)有按照醫(yī)生的要求定期查餐后血糖及糖化血紅蛋白，也就是說(shuō)餐后血糖到底有多高并不清楚。但從他的眼底并發(fā)癥分析，他的餐后血糖很難達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)。

血糖不達(dá)標(biāo)會(huì)引起哪些危害？

血糖高會(huì)引起哪些危害呢？王伯峰說(shuō)，長(zhǎng)期的血糖控制不理想出現(xiàn)的并發(fā)癥可以分為兩大類(lèi)：一是急性的，二是慢性的。急性的通常是在血糖很高或者是比較高的前提下，由感冒等因素誘發(fā)，即通常我們所說(shuō)的糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲綜合癥，慢性并發(fā)癥就多了，有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜（前邊咱們提到的老趙這種情況）、心腦血管疾病以及糖尿病足等。治療起來(lái)都很困難。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)統(tǒng)計(jì)，因糖尿病引起的失明比正常人多2.5倍，是致盲的首要原因。糖尿病患者壞疽和截肢比正常人多20倍，糖尿病同時(shí)發(fā)生冠心病及中風(fēng)者比正常人高2～3倍！1/3的急性心梗、1/4的腦中風(fēng)患者與糖尿病血管病變有關(guān)，糖尿病導(dǎo)致的腎衰比正常人高17倍！

血糖不達(dá)標(biāo)為什么會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害？

糖尿病患者之所以出現(xiàn)高血糖，是因?yàn)橐葝u素抵抗（敏感性下降）和胰島素分泌功能減退（胰島素?cái)?shù)量下降），從而使血液中的血糖不能得到很好的利用。而長(zhǎng)時(shí)間的高血糖可進(jìn)一步加重胰腺內(nèi)分泌胰島素的細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使這些細(xì)胞分泌胰島素的能力下降和提前衰竭，血糖進(jìn)一步升高，如此形成惡性循環(huán)。這就是醫(yī)學(xué)上所謂“葡萄糖毒性作用”。葡萄糖毒性作用的存在是糖尿病患者病情進(jìn)展的重要原因。

內(nèi)分泌科副主任王淑文說(shuō)，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已達(dá)成共識(shí)，高血糖是心腦血管等并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素，所謂葡萄糖毒性作用，首先是對(duì)自身胰島細(xì)胞的毒性，使自身胰島素分泌越來(lái)越少，病情越來(lái)越重，再就是微血管、大血管的損傷，而出現(xiàn)糖尿病的一系列并發(fā)癥。報(bào)括眼睛、腦血栓以及心肌梗塞等等。

積極控制血糖，減少糖尿病長(zhǎng)期并發(fā)癥

越來(lái)越多的證據(jù)表明，高血糖是糖尿病各種并發(fā)癥至關(guān)重要的影響因素。國(guó)外已對(duì)1型糖尿病和2型糖尿病做過(guò)重大研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，控制好血糖可使1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變減少76%，腎臟病變減少54%，神經(jīng)病變減少60%；使2型糖尿病患者的心肌梗死和心力衰竭減少16%，視網(wǎng)膜病變減少21%，糖尿病腎病減少33%。

因此，對(duì)于糖尿病患者而言，常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白非常重要，應(yīng)該長(zhǎng)期將各項(xiàng)血糖值都保持在良好的水平。王淑文說(shuō)，對(duì)于糖尿病的治療來(lái)講，就是要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，多方面綜合治療。首先就是要嚴(yán)格控制飲食，這話說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，難也得做因?yàn)檫@是基礎(chǔ)，另外就是根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，情緒要穩(wěn)定，再就是要及時(shí)用藥，包括口服降糖藥以及皮下注射胰島素等等。另外就是要定期查血糖（包括空腹、餐后）、糖化血紅蛋白、血脂、血壓，使以上指標(biāo)長(zhǎng)期保持在理想的狀態(tài)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，以提高生活質(zhì)量。