雖然血糖儀使用方便、操作簡(jiǎn)單，但其中卻藏著大學(xué)問(wèn)。

便攜式血糖儀的發(fā)明為糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)帶來(lái)了革命性的改變，徹底結(jié)束了之前只能去醫(yī)院檢測(cè)血糖的歷史。雖然血糖儀使用方便、操作簡(jiǎn)單，但其中卻藏著大學(xué)問(wèn)。

目前國(guó)際上診斷糖尿病都是以實(shí)驗(yàn)室靜脈血漿的血糖測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn)。而便攜式血糖儀采用的是毛細(xì)血管血，屬于全血，由于全血中含有有形的細(xì)胞成分，因此，測(cè)得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數(shù)值低15%左右。不過(guò)，便攜式血糖儀的測(cè)定值雖不能成為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但可用來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。

 初步診療的助手

便攜式血糖儀是基層醫(yī)院檢測(cè)患者血糖的常用儀器，其檢測(cè)結(jié)果可以用來(lái)指導(dǎo)基層醫(yī)生的臨床用藥，并能及時(shí)排除由于糖尿病引起的酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷及低血糖昏迷，減少或避免了由于等待各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果而延誤搶救時(shí)間。

通過(guò)血糖測(cè)定，可以盡早發(fā)現(xiàn)“糖尿病前期”或β細(xì)胞失代償前的無(wú)癥狀病患，及早進(jìn)行生活行為治療和藥物治療，以使β細(xì)胞得以休息，實(shí)現(xiàn)逆行恢復(fù)。對(duì)于血糖≥7.8mmol/L的患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確是否患有糖尿病。當(dāng)患者血糖≥11.1mmol/L時(shí)，應(yīng)慎用葡萄糖，若病情需要使用葡萄糖，則應(yīng)同時(shí)添加胰島素進(jìn)行治療。此外，對(duì)于高血糖人群，除了對(duì)其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)完善其他相關(guān)檢查。

如何指導(dǎo)自測(cè)血糖

基層醫(yī)生可根據(jù)患者的病情，教其使用正確的監(jiān)測(cè)方法，通過(guò)對(duì)測(cè)試結(jié)果的分析，指導(dǎo)病人的飲食、運(yùn)動(dòng)及個(gè)體化藥物治療。

特別對(duì)使用胰島素的病人，多點(diǎn)監(jiān)測(cè)尤為重要，通過(guò)監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的異常變化，當(dāng)出現(xiàn)高危信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

便攜式血糖儀須半年校準(zhǔn)一次

衛(wèi)生部近日發(fā)出通知，要求各地加強(qiáng)對(duì)便攜式血糖檢測(cè)儀的臨床使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)便攜式血糖檢測(cè)儀與本機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)血糖的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，每半年至少開(kāi)展一次。

通知指出，臨床使用的便攜式血糖檢測(cè)儀必須符合血糖儀國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局登記注冊(cè)。對(duì)無(wú)法區(qū)分葡萄糖和其他糖類物質(zhì)影像血糖監(jiān)測(cè)特異性的便攜式血糖檢測(cè)儀，臨床應(yīng)盡量避免使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須要求生產(chǎn)廠商定期對(duì)便攜式血糖檢測(cè)儀進(jìn)行質(zhì)控，確保儀器精確度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)規(guī)定統(tǒng)一的便攜式血糖檢測(cè)儀檢驗(yàn)報(bào)告格式和內(nèi)容，書寫檢測(cè)結(jié)果應(yīng)使用國(guó)際單位和國(guó)際規(guī)范縮寫。比對(duì)記錄、質(zhì)控記錄和檢測(cè)結(jié)果保存均不得少于兩年。