肥胖肥胖是妊娠糖尿病的首要危險(xiǎn)因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，息上妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性相當(dāng)于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細(xì)胞的胰島素受體不敏感，通過(guò)反饋機(jī)制刺激胰腺長(zhǎng)期高水平分泌胰島素，招致內(nèi)分泌失調(diào)而引起糖尿病。

小麗結(jié)婚后三個(gè)月就有了好消息，自然成了全家的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。進(jìn)入孕期半年后，沒(méi)有什么不適的她在家人的勸說(shuō)下到醫(yī)院做了例行檢查。檢查結(jié)果顯示，其他項(xiàng)目都正常，唯獨(dú)空腹血糖值“高高在上”，醫(yī)生告訴她得了糖尿病。小麗得的糖尿病比較特殊，因?yàn)榘l(fā)生在孕期，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為妊娠糖尿病。

統(tǒng)計(jì)資料顯示，每30個(gè)孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內(nèi)的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來(lái)維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常（這種異常大多在孕3個(gè)月以后）。如果又有不良因素的影響，您就很可能患上妊娠糖尿病了。

哪些危險(xiǎn)因素“助紂為虐”

肥胖肥胖是妊娠糖尿病的首要危險(xiǎn)因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，息上妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性相當(dāng)于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細(xì)胞的胰島素受體不敏感，通過(guò)反饋機(jī)制刺激胰腺長(zhǎng)期高水平分泌胰島素，招致內(nèi)分泌失調(diào)而引起糖尿病。

膳食失當(dāng) 比如孕婦無(wú)節(jié)制地進(jìn)食，尤其是大量進(jìn)食糖分高的果品，會(huì)對(duì)胰島素分泌帶來(lái)很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內(nèi)血糖得不到相應(yīng)調(diào)節(jié)，妊娠糖尿病也就來(lái)了。

缺乏運(yùn)動(dòng) 法國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孕期勤于活動(dòng)的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的可能性較小，比那些很少活動(dòng)的女性要低23%。美國(guó)同行的資料亦顯示，快步走但不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的女性，與妊娠糖尿病結(jié)緣的可能性，比那些緩慢散步的女性低34%；每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯，也可降低女性罹患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；而那些每周看電視達(dá)20小時(shí)以上，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很低的女性，患上妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時(shí)，且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性要大2.3倍。

香煙煙霧 美國(guó)研究人員對(duì)4500名孕婦的資料進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病的概率達(dá)到47%，暴露在吸煙環(huán)境中的孕婦也達(dá)到10%。

顯然，保持正常體重、合理營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，便成為你遠(yuǎn)離妊娠糖尿病陰影的護(hù)身之寶。

妊娠糖尿病犯下的“滔天大罪”

孕媽媽一旦患上妊娠糖尿病，對(duì)自身與胎兒都危害很大，主要有以下十點(diǎn)：

1、增加孕期合并癥的危險(xiǎn)，如妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥）、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿、皮膚癤腫、產(chǎn)褥感染、乳腺炎等。

2、羊水過(guò)多，可比健康孕婦高出10倍，有胎膜早破和早產(chǎn)之險(xiǎn)。

3、產(chǎn)程延長(zhǎng)，難產(chǎn)、產(chǎn)傷和胎兒死亡率升高。

4、可使巨大胎兒發(fā)生率提高4倍。

5、可增加胎兒畸形的發(fā)生概率。

6、可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或?qū)m內(nèi)窘迫，甚至發(fā)生缺血缺氧性腦病，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

7、胎兒出生后容易發(fā)生低血糖，而低血糖對(duì)新生兒腦細(xì)胞可造成不可逆的損害。

8、可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。

9、可引起胎兒腦成熟障礙，智力低下發(fā)生率增高。

10、可使母親在5—15年內(nèi)患上2型糖尿病。據(jù)國(guó)內(nèi)資料顯示，糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2~3倍。而且，大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至1 0年后轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘?型糖尿病，最終發(fā)病率達(dá)到60%。

掌握應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病的“武器”

一是調(diào)整飲食，原則是在控制總熱量的前提下，做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母胎雙方的生理需要。每天的總熱量按每公斤體重38千卡計(jì)算；碳水化合物以糧食及豆類(lèi)為主，注意粗細(xì)糧搭配；水果應(yīng)放在餐后3小時(shí)左右食用，每天限在200~400克之間，并計(jì)算到總熱量中，以草莓、獼猴桃等為首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，不宜多吃；而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等尤應(yīng)避免。其他如蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量安排。

二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，宜在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，持續(xù)20~30分鐘即夠，選擇舒緩而不劇烈的項(xiàng)目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但息有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊高征者例外，應(yīng)以休息為主。

如果經(jīng)過(guò)飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)仍不能控制血糖，則須借助于藥物之功。但要注意，常用的降糖藥不宜，如磺脲類(lèi)降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胰腺增生和胰島素過(guò)度分泌，導(dǎo)致巨大胎兒及新生兒低血糖，并可能有致畸作用；雙胍類(lèi)降糖藥可引起胎兒酸中毒；拜糖平有潛在的致畸作用。唯一的選擇是胰島素，既可有效控制血糖，又不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)母胎都很安全。使用要點(diǎn)是：最好用人胰島素，了解所用胰島素的類(lèi)型、劑量和注射時(shí)間，注射部位要輪換，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。