糖尿病患者的焦慮也很突出，患者焦慮不安、緊張、苦悶、恐懼、易激惹、情緒不穩(wěn)，伴有心悸、多汗、脈速、坐立不安、多處就醫(yī)等，患者的焦慮情緒會影響血糖的恢復(fù)，但與血糖的高低并不成正比。焦慮和抑郁兩種狀態(tài)往往相互混雜、交織出現(xiàn)。

糖尿病是目前世界上患病率較高，死亡率也較高的一種疾病，其實(shí)它的死亡率并不是因?yàn)樘悄虿”旧?，而是因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥，很多糖尿病患者都自覺有精神方面的改變，那么，得了糖尿病精神癥狀會發(fā)生變化嗎？下面，我們就得了糖尿病精神癥狀會發(fā)生改變嗎來簡單的介紹一下吧。

糖尿病精神癥狀會發(fā)生改變的，有以下幾個方面：

①神經(jīng)衰弱綜合征：多在疾病早期出現(xiàn)，表現(xiàn)倦怠、乏力、煩悶、記憶力減退、注意力不集中、精力不足等。但自主神經(jīng)癥狀不明顯。

②抑郁狀態(tài)：興趣減少、情緒低沉、悲觀、消極、自責(zé)、自罪、悲觀厭世、性欲低下等。抑郁同時常伴有明顯焦慮，這可能是本組病人自殺傾向較強(qiáng)的一個原因。

③焦慮狀態(tài)：糖尿病患者的焦慮也很突出，患者焦慮不安、緊張、苦悶、恐懼、易激惹、情緒不穩(wěn)，伴有心悸、多汗、脈速、坐立不安、多處就醫(yī)等，患者的焦慮情緒會影響血糖的恢復(fù)，但與血糖的高低并不成正比。焦慮和抑郁兩種狀態(tài)往往相互混雜、交織出現(xiàn)。

④幻覺狀態(tài)：偶有一過性閃光、閃電或各種彩色物體的幻視。

⑤意識障礙：早期表現(xiàn)可為嗜睡，多發(fā)生在軀體癥狀加重和血糖升高或接近昏迷前。隨著血糖水平變化，嗜睡可呈波動性。血糖升高時，病人嗜睡；病情惡化，意識障礙加深。昏迷狀態(tài)多在糖尿病惡化時發(fā)生。先有口渴、嘔吐和脫水等表現(xiàn)，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最后陷入昏迷。期間可有錯亂狀態(tài)。值得提出的是精神癥狀的出現(xiàn)、類型與病程長短和血糖的高低并不總成平行關(guān)系，個體差異頗大。

抗精神病藥對糖尿病沒影響？

近六百萬患者三年的回顧性研究結(jié)果顯示，對罹患糖尿病的擔(dān)心不應(yīng)該成為影響慢性精神病患者選擇抗精神病藥物的一個因素。

禮來公司的首席研究人員Alan Breier博士稱：“沒有任何一種抗精神病藥物顯示出使糖尿病發(fā)生的風(fēng)險明顯增加。此項(xiàng)研究結(jié)果應(yīng)使患者和臨床醫(yī)生感到放心?！?/p>

Breier博士說，他們對服用不同種類抗精神病藥的患者作了大樣本研究，以確定藥物相關(guān)糖尿病的發(fā)生率。

實(shí)質(zhì)上，不同類別的抗精神病藥在誘發(fā)糖尿病的風(fēng)險上沒有顯著差異。研究人員對使用老的抗精神病藥氟哌啶醇與較新的藥物如禮來公司的奧蘭扎品（再普樂），楊森公司的利培酮（維思通）進(jìn)行了比較，以了解明確使用胰島素或口服降糖藥的糖尿病的發(fā)生率。

但研究人群中糖尿病的發(fā)生率高于一般人群，這一結(jié)果證實(shí)了以往的研究結(jié)果。Breier博士說“服用抗精神病藥的慢性精神病患者中糖尿病的發(fā)生普遍增加這一點(diǎn)很重要，至于產(chǎn)生的原因，我們尚需更好地了解?！?/p>

“抗精神病藥會增加糖尿病的問題并沒有相當(dāng)有力的證據(jù)，這項(xiàng)研究讓我們重新認(rèn)識到什么才是重要的，即——藥物的療效?！?/p>

糖尿病患者警惕精神抑郁癥

國內(nèi)一項(xiàng)針對糖尿病與心理健康關(guān)系的調(diào)查研究顯示：糖尿病患者發(fā)生精神抑郁的狀況比較普遍。

研究者通過對68例、年齡在39~72歲、2型糖尿病患者，采用"抑郁自評表"測定抑郁指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有45例患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁狀況，占總病例的66.2%，其中屬中重度抑郁者15人，占1/3。

糖尿病并發(fā)抑郁狀況主要表現(xiàn)為：（1）情緒低落，占100%，有晨重夕輕的特點(diǎn)；（2）思維遲緩，即記憶力降低，大腦反應(yīng)慢等，占86%；（3）活動減少，不愿參加社交活動，常個人獨(dú)處，占85%；（4）伴有焦慮，占82%；（5）睡眠障礙，早醒為其典型表現(xiàn)，占80%；（6）性欲減退，占66%；（7）有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀，占61%。

糖尿病并發(fā)抑郁是十分有害的，原因是抑郁狀況可與糖尿病相互作用，相互加重。糖尿病會給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢多會引起其他重要臟器組織（如腎、心、血管等）的并發(fā)癥，不少患者由此常會背負(fù)沉重的精神壓力。這種負(fù)性情緒可引起人體交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，兒茶酚胺過量分泌，以及脂類代謝紊亂等，不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速并發(fā)癥發(fā)生，對病情和預(yù)后都有不良影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等，同樣又會加重患者的抑郁狀況。嚴(yán)重抑郁除易致糖尿病病況失控外，還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。

不過，有關(guān)專家認(rèn)為，糖尿病性抑郁是可以預(yù)防的。首先，患者要學(xué)會精神調(diào)攝，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。平時多參加-些社交活動及適量的體育運(yùn)動，這有助改善心情。同時，病人家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵、安慰，并理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，患者可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及并發(fā)癥的基本常識及應(yīng)對措施，糾正錯誤認(rèn)識及不良行為。第三，當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時，可適當(dāng)用些抗抑郁藥治療，如5-羥色胺抑制劑等等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。