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糖尿病患者面對胰島素抵抗 該怎么應(yīng)對?

2013-10-15 09:26:32      家庭醫(yī)生在線

注射胰島素后,自身的胰島素分泌并未完全停止,殘存胰島細(xì)胞既能得到休息,又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作,胰島功能不僅不會退化,反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。

用進(jìn)廢退,很多人都擔(dān)心這個詞會在注射胰島素后發(fā)揮作用,認(rèn)為有了外界補(bǔ)充的胰島素來滿足機(jī)體降血糖的需要后,自身的胰島細(xì)胞就不再分泌胰島素了。時間一長,胰島細(xì)胞就會完全萎縮,胰島功能完全退化。那么胰島功能退化到底與什么有關(guān)呢?注射胰島素會使胰島功能退化嗎?

注射胰島素后胰島細(xì)胞還會發(fā)揮作用嗎

其實(shí),注射胰島素后,胰島B細(xì)胞一樣會發(fā)揮作用。目前來說,不管是注射哪種胰島素進(jìn)行治療,甚至是安裝胰島素泵,都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式,按照血糖高低隨時調(diào)節(jié)劑量,所以難免有胰島素補(bǔ)充過多或補(bǔ)充不足的情況發(fā)生。此時,體內(nèi)殘留的胰島細(xì)胞在分泌胰島素時就可以起到“拾零補(bǔ)缺”的自我調(diào)節(jié)作用:胰島素注射多了時不分泌,胰島素注射少了時多分泌。這種自我調(diào)節(jié)對維持血糖平穩(wěn),減少低血糖發(fā)生,是非常有意義的。

所以說,注射胰島素后,自身的胰島素分泌并未完全停止,殘存胰島細(xì)胞既能得到休息,又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作,胰島功能不僅不會退化,反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。接受短期胰島素強(qiáng)化治療也是同樣的道理,可使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞休息,殘存胰島功能得以恢復(fù),在一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

事實(shí)上,隨著病程的延長和病情的惡化,對于相當(dāng)一部分“糖友”而言,注射胰島素勢在必行。病友們不要再糾結(jié)了,該接受胰島素治療就一定要及時開始。

有胰島素抵抗的糖友處理法

正確對待胰島素抵抗,需一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病,正確有效地治療糖尿病,通過嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗,以達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。

胰島素抵抗,實(shí)際上就是指機(jī)體對胰島素不敏感。在發(fā)生胰島素抵抗時,受體對胰島素不敏感或受體太少,即胰島素與受體無法結(jié)合,使葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞而大量滯留在血液中。那么當(dāng)糖尿病患者面對胰島素抵抗,糖尿病患者該怎么應(yīng)對呢?

一、更換胰島素劑型。換用高純度胰島素或人胰島素。

二、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。對大多數(shù)有較高胰島素抵抗水平的患者療效較好??捎脧?qiáng)的松40到80毫克/日或其他相當(dāng)劑量的糖皮質(zhì)激素。幾日后胰島需要量就會減少。有效后強(qiáng)的松可逐漸減少5到10毫克/日,作為維持量,用胰島素抵抗未得以控制,須停用。

三、加服降糖藥,磺脲類以及雙胍類藥物均可選用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,用基因工程合成人胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能。用動物胰島素治療,可能會誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體而引起胰島素抵抗,導(dǎo)致胰島素用量明顯增加。此時只要更換人為胰島素就可以恢復(fù)胰島素的作用。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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