糖友血糖高容易患心肌梗死
糖尿病病人心肌缺血起病多無(wú)癥狀,較隱匿,無(wú)痛性心肌梗死、猝死的發(fā)生率也高。所以,早發(fā)現(xiàn),積極進(jìn)行干預(yù)治療是非常重要的。
餐后血糖升高原因復(fù)雜
對(duì)糖尿病患者而言,β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷或胰島素敏感性下降,造成肝糖生成受抑制及肌肉攝糖能力增強(qiáng)程度有所減弱,導(dǎo)致循環(huán)血糖隨食物消化后,血糖的吸收呈不規(guī)則波動(dòng),從而形成血糖的瞬時(shí)尖峰及餐后高峰水平上升、時(shí)間延長(zhǎng),使血糖波動(dòng)幅度增大。在進(jìn)食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收(如液態(tài)甜食)的情況下,這種餐后血糖升高及波動(dòng)尤為明顯。
糖尿病病人容易患心肌梗死
糖尿病病人在發(fā)生心肌梗死時(shí),梗死面積大,易發(fā)生心功能不全、心臟破裂、重癥心律變態(tài)和猝死。即使梗塞面積較小,也常伴隨心衰,死亡率較非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期,糖尿病病人的心律變態(tài),再發(fā)梗死及其后的并發(fā)癥和病死率也高于非糖尿病病人。
如何有效預(yù)防餐后高血糖?
飲食:
影響餐后血糖升高的因素很多,一方面是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,包括進(jìn)餐的數(shù)量和種類,另一方面是胃腸道吸收功能。在控制總熱量的基礎(chǔ)上少食多餐;進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間。避免高熱量、高脂肪食物,多食用含較多膳食纖維的食品。
運(yùn)動(dòng):
糖尿病病友還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行持之以恒的合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。正式運(yùn)動(dòng)前先作10分鐘左右的準(zhǔn)備活動(dòng),通過(guò)熱身活動(dòng)可以使肌肉先適應(yīng)起來(lái),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉拉傷。一般情況下,中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)每次應(yīng)持續(xù)20~30分鐘。剛剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí),可以先保持運(yùn)動(dòng)5~10分鐘,然后逐漸加量。
藥物:
糖尿病狀態(tài)下的餐后高血糖情況比較復(fù)雜,用藥應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的方案。經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療,主要表現(xiàn)為餐后高血糖的肥胖和超重的2型糖尿病者可首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜唐蘋,根據(jù)情況,肥胖或超重者可選用二甲雙胍和噻唑烷二酮衍生物如羅格列酮。消瘦者建議選擇快速作用的胰島素促分泌劑如瑞格列奈和那格列奈。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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