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警惕降糖藥物廣告的致命誘惑

2012-08-15 00:54:14    作者:李焱  家庭醫(yī)生在線

  糖尿病患者往往渴求短時間內(nèi)完全治愈或一勞永逸的治療方法。某些藥物生產(chǎn)廠家便利用這種求醫(yī)心切的心理,在報紙、雜志、互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布了許多廣告。這些廣告充滿了令人心動的“誘惑”:根據(jù)現(xiàn)代最新的糖尿病理論、名老教授研制、國家級新藥、權(quán)威機構(gòu)驗證、全面控制糖尿病及其并發(fā)癥、無須控制飲食、不需要終身服藥、名貴純中藥制劑、絕無不良反應(yīng)等。根據(jù)這些廣告,糖尿病就好像是感冒、急性胃腸炎一樣的普通疾病,只要使用廣告宣傳的藥物即可藥到病除,但事實并非如此。

  首先,糖尿病不是單一的病,它可分為兩大類,包括通常人們所說的1型和2型糖尿病,這是病因、發(fā)病機理、治療完全不同的兩種糖尿病。1型糖尿病只能使用外源性胰島素治療,口服降糖藥僅適用于2型糖尿病。如果1型糖尿病患者停用胰島素,可能危及生命,這也是為什么以往把1型糖尿病也稱為胰島素依賴性糖尿病的原因之一。而這些廣告片面地宣稱口服藥對糖尿病有驚人的療效,甚至要求患者停用胰島素治療,這是非常不負責(zé)任的。

  此外,這些廣告常常采用虛虛實實的方法。借一些所謂“著名”的糖尿病專家的話,先把糖尿病的發(fā)病機理作為廣告的開始,讓人感覺似乎很有科學(xué)依據(jù)。暫且不管這些人是否“著名”的“糖尿病專家”,是否來自“××科學(xué)院”,單看這些廣告如何各取所需,甚至“創(chuàng)造”一些諸如“酸性肽”、“封閉或休眠的受體”等在國內(nèi)外有關(guān)糖尿病文獻中難以發(fā)現(xiàn)的“新名詞”,然后吹噓所謂的特效藥如何根據(jù)“最新的受體理論”,針對糖尿病的發(fā)病機理起作用,等等。

  這些廣告的另一個特點是,從不說明自己產(chǎn)品的有效藥理成分,只是含糊地吹噓含有“××特殊因子”、“現(xiàn)代基因工程產(chǎn)物”之類,讓人不知所云,但卻標(biāo)榜能“解決”糖尿病的所有問題,如改善胰島素缺乏和胰島素抵抗、防止并發(fā)癥等。對糖尿病患者,甚至非糖尿病專業(yè)的醫(yī)生具有很大的欺騙性。事實是,國內(nèi)外尚無一種能同時具有如此療效的“神藥”。

  這些廣告還有另一個“致命的誘惑”:使用這些產(chǎn)品,不需要控制飲食,不需要長期持續(xù)的治療。以往廣告的直接標(biāo)題就是“治愈”或“根治”糖尿病,隨著時間的推移,以及糖尿病知識教育的推廣,現(xiàn)在“治愈”糖尿病已經(jīng)成為眾矢之的,但仍有某些廣告在暗示其產(chǎn)品的這種“神奇功效”,如僅服用多少個療程即可、不需終身服藥等。甚至出現(xiàn)一些泡腳“根治”糖尿病,使用“××足貼”停用降糖藥的“獲獎”產(chǎn)品。曾經(jīng)有一個內(nèi)分泌專家的弟弟患上糖尿病,聽信廣告宣傳,不顧勸阻,執(zhí)意趕赴某地購買根治糖尿病的“妙藥”,結(jié)果花費數(shù)千元,三個月后住進本院的內(nèi)分泌病房。事實上,就目前的醫(yī)療水平而言,根治糖尿病還是一個遙遠的夢。

  這些廣告還有一個“賣點”,就是所謂純中藥制劑,沒有不良反應(yīng)。俗話說,“是藥三分毒”,藥物不是人體內(nèi)固有的東西,沒有不良反應(yīng)的藥很難期望有確切的療效。選擇藥物的原則是獲得最大療效,盡最大限度減少不良反應(yīng),而不可能是完全消除不良反應(yīng)。

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  患有2型糖尿病,如何選擇治療方法,尤其是如何選擇口服降糖藥呢?有幾個原則可供參考。

  首先必須在正規(guī)醫(yī)院確診為2型糖尿病,因為只有2型糖尿病患者才能使用口服降糖藥。其次,要明確糖尿病的治療是終身性的。但是,對于某些發(fā)病年齡較小(30或40歲左右)、肥胖、平時運動少、經(jīng)常在餐館就餐的2型糖尿病患者,在診斷初期空腹血糖不是明顯升高的話,只要能改變這些不良生活方式,減輕5%~10%的體重,就有可能在相當(dāng)一段時間內(nèi)不需口服藥物。但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,如果不能堅持或隨時間的流逝,血糖可能會重新升高,這時又需要藥物治療。

  糖尿病的治療基礎(chǔ)是控制飲食??刂骑嬍潮旧砭途哂辛己玫闹委熥饔?,如果不控制飲食,任何糖尿病的治療方法均不可能發(fā)揮預(yù)期的療效。

  中成藥在改善糖尿病癥狀方面有一定的療效,但至今沒有多中心、大規(guī)模、前瞻性的臨床試驗,能證實復(fù)方或單味純中藥制劑能顯著降低血糖,除非其中加入西藥成分,如消渴丸中添加了優(yōu)降糖。中藥制劑能否防治糖尿病慢性并發(fā)癥,也需進一步驗證。

  經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗證實,有確切減低血糖作用的口服藥物仍以西藥為主,按作用機制分為三大類:促進胰島素分泌的藥物(優(yōu)降糖、達美康、諾和龍等)、改善胰島素抵抗的藥物(格華止、美迪康等)、延緩葡萄糖吸收的藥物(阿卡波糖、伏格波糖等)。

  根據(jù)對2型糖尿病發(fā)病機制的了解,為了盡快使血糖接近正常水平,目前主張早期聯(lián)合使用兩種作用機制不同的藥物,最常見的組合是促進胰島素分泌的藥物和改善胰島素抵抗的藥物聯(lián)合使用。

  總之,目前不存在任何“根治”糖尿病的“靈丹妙藥”,一旦患上糖尿病,最好的方法是到正規(guī)大醫(yī)院確診,根據(jù)各人的具體病情制訂治療方案,長期、規(guī)則地進行治療。

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(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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