老年人艾滋病，血常規(guī)檢查靠不住，原因包括血常規(guī)無特異性指標(biāo)、艾滋病窗口期影響、病情不同表現(xiàn)不同、易受其他疾病干擾、需特定檢測方法確診等。

1. 血常規(guī)無特異性指標(biāo)：血常規(guī)主要檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，血常規(guī)中并沒有針對HIV的特異性檢測項目，所以無法通過血常規(guī)判斷是否感染艾滋病。

2. 艾滋病窗口期影響：在感染HIV后的窗口期內(nèi)，雖然體內(nèi)已經(jīng)有病毒存在，但免疫系統(tǒng)尚未產(chǎn)生足夠的抗體，血常規(guī)各項指標(biāo)可能顯示正常。窗口期一般為2 - 12周，在此期間即使感染了艾滋病，血常規(guī)也難以發(fā)現(xiàn)異常。

3. 病情不同表現(xiàn)不同：艾滋病在不同階段，血常規(guī)表現(xiàn)差異較大。在艾滋病早期，患者可能沒有明顯的血常規(guī)異常。隨著病情進(jìn)展，免疫系統(tǒng)受損，可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例降低等情況，但這些表現(xiàn)也不具有特異性，其他疾病也可能導(dǎo)致類似變化。

4. 易受其他疾病干擾：老年人往往合并多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病本身可能會引起血常規(guī)指標(biāo)的改變，從而干擾對艾滋病相關(guān)血常規(guī)變化的判斷，使得通過血常規(guī)診斷艾滋病更加困難。

5. 需特定檢測方法確診：診斷艾滋病需要進(jìn)行專門的HIV抗體檢測、HIV核酸檢測等。HIV抗體檢測是最常用的篩查方法，如果初篩陽性，還需要進(jìn)行確證試驗。HIV核酸檢測可以更早地檢測到病毒，對于窗口期診斷有重要意義。

綜上所述，老年人艾滋病不能依靠血常規(guī)檢查來確診。血常規(guī)檢查在艾滋病診斷中只能起到一定的輔助作用，不能作為確診依據(jù)。如果懷疑老年人感染艾滋病，應(yīng)及時進(jìn)行專門的HIV檢測，以明確診斷，盡早開展治療。同時，對于老年人的健康管理，應(yīng)綜合考慮多種因素，定期進(jìn)行全面體檢。