首次性行為后陰莖腫脹，可能是由于性行為時動作過于劇烈、包皮過長或包莖、過敏反應(yīng)、局部感染、陰莖損傷等原因引起。

1. 性行為時動作過于劇烈：在初次性行為中，可能因經(jīng)驗不足或情緒緊張，導(dǎo)致動作幅度過大、過于激烈，從而造成陰莖組織的摩擦和損傷，引起腫脹。這種情況下，一般需要休息，避免進(jìn)一步刺激，通常可在數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù)。

2. 包皮過長或包莖：如果本身存在包皮過長或包莖的情況，性行為時包皮可能無法順利回縮，導(dǎo)致包皮嵌頓，引起陰莖腫脹。對于這種情況，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會通過手法復(fù)位或手術(shù)治療來解決。

3. 過敏反應(yīng)：使用的避孕套、潤滑劑等可能會引發(fā)過敏，導(dǎo)致陰莖出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。此時應(yīng)停止使用可疑的過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。

4. 局部感染：性行為過程中如果衛(wèi)生條件不佳，可能會導(dǎo)致細(xì)菌、真菌等病原體侵入，引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等感染性疾病，出現(xiàn)腫脹、疼痛、分泌物增多等表現(xiàn)。治療上通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意局部清潔。

5. 陰莖損傷：性行為中如果受到外力撞擊或擠壓，可能會造成陰莖海綿體、白膜等組織的損傷，引起腫脹、淤血。嚴(yán)重的損傷可能需要手術(shù)修復(fù)。

總之，首次性行為后陰莖腫脹的原因較為多樣。如果腫脹持續(xù)不消退、疼痛加劇或出現(xiàn)其他異常癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的男科就診，以便明確原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>