龜頭上出現(xiàn)小尖尖不一定就是尖銳濕疣，還可能是珍珠狀陰莖丘疹、龜頭炎、皮脂腺異位癥、生殖器皰疹等。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性病變，主要表現(xiàn)為環(huán)繞龜頭冠狀溝的淡紅色小丘疹，排列整齊，互不融合。其發(fā)生可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關，一般無需特殊治療。

2. 龜頭炎：多由感染、外傷或刺激等引起。炎癥刺激可導致龜頭上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，可能伴有瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀。治療上需根據(jù)病因選擇合適的藥物，如真菌感染可用克霉唑乳膏，細菌感染可用莫匹羅星軟膏等。

3. 皮脂腺異位癥：主要是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為針頭大小的淡黃色或白色丘疹，無明顯癥狀，通常不需要治療。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，初發(fā)時為簇集或散在的小水皰，2～4 天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。治療藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多為菜花狀、乳頭狀的贅生物，表面粗糙，常有不潔性接觸史。治療方法包括外用藥物（如咪喹莫特乳膏）、物理治療（如激光、冷凍）、手術治療等。

總之，龜頭上出現(xiàn)小尖尖的原因較多，如果發(fā)現(xiàn)這種情況，不要自行判斷和處理，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。