陰道炎（vaginitis）就是陰道炎癥，是造成外陰陰道癥狀例如瘙癢和灼痛以及刺激以及異常流液的一組病癥。一般健康女性的陰道因解剖組織的特殊對(duì)病原體的侵入有一定的免疫能力。例陰道口的閉合，陰道前后膜的緊貼，陰道的上皮細(xì)胞因?yàn)榇菩约に氐拇碳は碌纳L(zhǎng)和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度維持平衡，能夠讓堿性的病原體的繁殖得到抑制，而頸管黏液表現(xiàn)為堿性，當(dāng)陰道的自然免疫功能受到破壞的情況下，病原體就會(huì)侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。

一般情況下有需氧菌和厭氧菌寄居在陰道里面，造成一般的陰道菌群。所有原因?qū)㈥幍琅c菌群之間的生態(tài)平衡破壞，也能夠形成條件致病菌。臨床上一般有：細(xì)菌性陰道?。ㄕ加邪Y狀女人百分之二十二到五十）和念珠菌性陰道炎（百分之十七到百分之三十九）以及滴蟲(chóng)性陰道炎（百分之四到三十五）和老年性陰道炎以及幼女性陰道炎。

一般陰道炎的藥物治療普遍是外用的。合并盆腔炎或者復(fù)發(fā)性陰道炎能夠一起使用口服用藥，特殊情況下需要夫妻同治，一定要重視常期口服抗生素可能抑制正常菌群，繼發(fā)霉菌感染。

一、細(xì)菌性的陰道病

治療守則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是一定要注意：口服以及局部使用甲硝唑時(shí)，都能夠發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

1、口服的藥品：一般使用甲硝唑。

2、局部藥物治療。

3、性伴侶不用一般的治療。

二、念珠菌性陰道炎

1、去除誘因：如果有糖尿病一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，立刻停用廣譜抗生素以及雌激素和皮質(zhì)醇。一天換一次換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲和盆以及毛巾都要用開(kāi)水消毒。

2、局部用藥：咪康唑栓劑和克霉唑栓劑以及制霉菌素栓劑。

3、全身用藥（反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用。

4、性伴侶如有癥狀需同時(shí)治療。

5、妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。

三、滴蟲(chóng)性陰道炎

1、陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。

2、全身用藥：初次治療可選甲硝唑，只要發(fā)現(xiàn)副作用要立刻停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)，替硝唑用藥期間和停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，甲硝唑與替硝唑治療的療效或副作用相似，包括可能的雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期用藥不適合哺乳。

3、性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性交。

四、老年性陰道炎

治療守則為補(bǔ)充雌性激素，增強(qiáng)陰道的免疫力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

五、幼女性陰道炎

治療守則為維持外陰清潔或?qū)ΠY處理或針對(duì)病原體選擇抗生素。