在乙類傳染病中，發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、痢疾。其中，梅毒3517例，排名第一位。從7月開(kāi)始，梅毒連續(xù)三個(gè)月在乙類傳染病中排在第一位。杭州市多家醫(yī)院皮膚科門診里，最近幾個(gè)月梅毒患者也明顯增多。

每年夏天梅毒發(fā)病增多

今年1月至9月，浙江省梅毒發(fā)病數(shù)量為26890例，1月至6月，乙類傳染病當(dāng)中，肺結(jié)核排在第一位，梅毒排在第二位。但是從7月份開(kāi)始，連續(xù)三個(gè)月，梅毒超過(guò)肺結(jié)核感染病例數(shù)，排名乙類傳染病發(fā)病數(shù)第一位。

歷年來(lái)，浙江省乙類傳染病當(dāng)中，梅毒基本上都排在第一或第二位。但從2011年以來(lái)，浙江省的梅毒發(fā)病率并沒(méi)有明顯增加，反而是呈逐漸下降趨勢(shì)。2011年的發(fā)病率79.95/10萬(wàn)，2012年的發(fā)病率為62.54/10萬(wàn)，比2011年下降了17%。2013年，全省共報(bào)告梅毒病例數(shù)31821例，發(fā)病率為58.10/10萬(wàn)，與2012年相比下降7.11%。

從監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，浙江省每年的二、三季度，梅毒報(bào)告病例數(shù)比一、四季度要高。因?yàn)槊范靖腥竞筒话踩孕袨橛兄芮嘘P(guān)系，相對(duì)來(lái)說(shuō)，二、三季度發(fā)生不安全性行為的概率比一、四季度高。所以7-9月的發(fā)病率增高，屬于短期內(nèi)的正常波動(dòng)。

如何在梅毒潛伏期診斷出來(lái)

1、暗視野顯微鏡檢

暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒(méi)有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對(duì)早期梅毒的診斷有十分重要的意義。

2、梅毒血清學(xué)檢測(cè)

梅毒血清學(xué)檢查對(duì)于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果，抽血后1小時(shí)即可出結(jié)果，費(fèi)用也低廉。后者主要是用于判定試驗(yàn)，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗(yàn)將終身陽(yáng)性。

3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)

梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)是近年來(lái)才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答，一般在感染的早期呈陽(yáng)性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。

4、分子生物學(xué)檢測(cè)

近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA 拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，以提高診斷率。但是，這種實(shí)驗(yàn)方法，要求有條件絕對(duì)好的實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)一流的技師，而我國(guó)目前很少有這樣高水平的實(shí)驗(yàn)室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋體，經(jīng)過(guò)DNA擴(kuò)增后出現(xiàn)了大腸桿菌，讓你哭笑不得。一些小診所常常趕時(shí)髦，掛個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其實(shí)診斷梅毒不一定要作PCR，作一般的抽血化驗(yàn)即可。

5、腦脊液檢查

晚期梅毒患者，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。