網(wǎng)友問：我今年22歲，有的時候睪丸會充血腫脹，還有點疼，不知是怎么回事，這讓我十分不安和恐懼。我該怎么辦？

專家回答：睪丸充血腫脹和疼痛是個癥狀，不是原發(fā)疾病過程。不論是良性或惡性疾患，都有可能導(dǎo)致這一癥狀。睪丸充血腫脹和疼痛分為急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛。急性疼痛多見于睪丸炎和睪丸損傷，比較容易明確診斷。慢性疼痛往往疼痛較輕、泛化、具有放射性，不容易判斷病癥的確切部位。一般來說，引起睪丸充血腫脹和疼痛的常見原因如下：一是感染。除血行感染外，最常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎。二是解剖缺陷或異常。發(fā)生在不同解剖水平的阻塞都可引起睪丸充血，如精索靜脈曲張中較粗的血管或睪丸內(nèi)的小血管。三是性反應(yīng)。有的疼痛發(fā)生在性生活后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。除正常性興奮時睪丸可出現(xiàn)充血腫脹外，性活動時間過久，反復(fù)刺激后，也可出現(xiàn)睪丸鈍痛，尤其多見于年輕人戀愛期間愛撫較久，但沒有進(jìn)展到性高潮階段；成年人有意控制在性活動中不射精；兩地分居又經(jīng)常接受性刺激而未能排精者。性生活導(dǎo)致的疼痛，只要能通過手淫或性交射精，就能使癥狀迅速緩解。

因為睪丸疼痛的原因很多，患者很難自行辨別，應(yīng)及早找?？漆t(yī)生求治，以免貽誤病情。

原因

慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。

睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療，一時查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療，這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環(huán)。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來，整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。