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強(qiáng)直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎的治療

強(qiáng)直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃閏月 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    對(duì)于強(qiáng)直性脊椎炎,應(yīng)讓患者就診于風(fēng)濕病專科以獲得正確的治療。對(duì)于所伴發(fā)的急性前葡萄膜炎,一般應(yīng)選用糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥、睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼。強(qiáng)直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎的治療可用糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼的方法,通常選用0.%地塞米松滴眼液點(diǎn)眼,急性嚴(yán)重的炎癥可每5分鐘~小時(shí)點(diǎn)眼一次,然后根據(jù)炎癥消退情況逐漸減少點(diǎn)眼頻度,待前房炎癥細(xì)胞消失后可停用。對(duì)于出現(xiàn)反應(yīng)性視盤(pán)水腫或黃斑囊樣水腫鶒,前房?jī)?nèi)有大量纖維素性滲出或前房積膿的患者,可口服潑尼松(約30mg/d),治療時(shí)間一般不超過(guò)2周。非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼的頻度應(yīng)視炎癥嚴(yán)重程度而定,急性炎癥可每小時(shí)點(diǎn)眼一次,炎癥減輕后可改為3~4次/d。睫狀肌麻痹藥一般選用2%后馬托品眼膏,每天涂眼~2次。對(duì)于非常嚴(yán)重的前葡萄膜炎,可用%~2%阿托品眼膏,2~3天后再換為2%后馬托品眼膏,這是因?yàn)楹篑R托品作用時(shí)間較短,~3天,可使瞳孔處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài),可有效地預(yù)防虹膜后粘連的發(fā)生。阿托品的作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)0~4天,點(diǎn)用后可使瞳孔長(zhǎng)期處于開(kāi)大狀態(tài),可以引起瞳孔開(kāi)大狀態(tài)下的虹膜后粘連。實(shí)際上,發(fā)生于瞳孔開(kāi)大狀態(tài)下的虹膜后粘連的后果遠(yuǎn)重于瞳孔縮小狀態(tài)下的虹膜后粘連。

    2015-07-23 03:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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