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急性尿路感染的診斷，要綜合癥狀、檢查等多方面，包括嬰幼兒表現(xiàn)、年長(zhǎng)兒癥狀、病程時(shí)長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.嬰幼兒表現(xiàn)：常見(jiàn)尿臭、尿頻、排尿中斷或啼哭、夜間遺尿、頑固性尿布疹，伴發(fā)熱、萎靡等。
2.年長(zhǎng)兒癥狀：尿頻急痛、排尿困難、腹痛或腰痛，可有發(fā)熱、尿臭和夜間遺尿。
3.病程時(shí)長(zhǎng)：慢性或反復(fù)發(fā)作者病程常＞6月，可伴低熱、消瘦、貧血，甚至高血壓或腎功能不全。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：離心尿白細(xì)胞≥5個(gè)/HP，尿白細(xì)胞排泄率≥40萬(wàn)/h有診斷意義。尿菌落計(jì)數(shù)＞10萬(wàn)/ml可確診。
5.輔助檢查：ACB、Uβ2m、尿溶菌酶測(cè)定有助于區(qū)別上下尿路感染。X線、B超檢查也有助于診斷。
綜合以上多方面的表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可對(duì)急性尿路感染進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

診斷原則(
1)明確產(chǎn)生癥狀的病原菌和選擇理想的抗生素治療。
(2)明確感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路還是下尿路，或者是僅限于下尿路，對(duì)男性病人，還應(yīng)判定感染是否累及前列腺或膀胱。
(3)明確是否存在尿道結(jié)構(gòu)或功能異常并選擇合理的臨床處理措施，如可對(duì)病人進(jìn)行膀胱鏡，排空性膀胱尿道造影，超聲波等檢查。