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如何預防肝腎綜合征

如何預防肝腎綜合征

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳禮浩 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    你好,肝腎綜合癥有以下預防方法:
    1、積極治療原發(fā)肝臟疾病,防止進一步發(fā)展成肝腎綜合征。
    2、改善肝臟的損害,加強營養(yǎng)支持療法,禁止飲酒及應用對肝臟有害的藥物,適當應用保肝藥物。
    3、在治療中要防止為達到某一目的而導致體循環(huán)血液動力學的紊亂。如利尿治療時要防止有效循環(huán)血容量的下降;腹腔穿刺放液時應注意擴容治療;發(fā)現(xiàn)電解質紊亂應及時給予糾正;一旦發(fā)現(xiàn)合并感染時,及早使用抗生素。
    4、在肝硬化的治療中,應防止任何原因引起的有效血容量下降,糾正腎臟血液動力學的異常,這對于防止肝腎綜合征的發(fā)生,具有積極的意義。

    2015-10-10 20:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    預防方法:
    1.去除誘因 盡管HRS發(fā)病機制尚未徹底明了,但大都可以找到較明確的誘發(fā)因素,因此,去除誘因,對預防HRS的發(fā)生有重要的現(xiàn)實意義。
    2.補充支鏈氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能,必要時血流灌注和血液透析可清除體內過多的內毒素、硫醇、血氨等有害物質,暫時替代肝臟功能。
    3.慎用利尿劑,禁用腎毒性藥物(氨基糖苷類抗生素),小劑量使用多巴胺[
    2~3μg/(kg/min)],改善腎臟血流灌注。
    4.避免一次快速大量放腹水,適當補充清蛋白,維持一定的血漿膠體滲透壓。擴張容量:給有SBP的病人應用20%清蛋白的液體擴充血容量(
    1~1.5g/kg,在1~3天內)以預防腎衰竭。
    做大量腹水穿刺放液術的病人使用低鹽清蛋白(每移除1L腹水用8g低鹽清蛋白)以防止放腹水導致的循環(huán)衰竭。

    2015-10-19 20:21
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