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風濕病學是一門年輕的臨床醫(yī)學學科,由于起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診,誤診.風濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.常見的有自身免疫性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性血管炎,骨與關(guān)節(jié)的病變,其常見的癥狀有：
1.發(fā)熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱,中等度發(fā)熱,也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病,脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀.
2.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因.風濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變.關(guān)節(jié)痛,頸肩痛,腰背痛,足跟痛往往是風濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹.類風濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛,紅眼；風濕性多肌痛有頸肩痛,肢帶肌的疼痛及肌無力.
3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥綜合癥可有皮疹,光敏感,口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼部癥狀,網(wǎng)狀青紫,皮膚潰瘍等.
4.雷諾氏征：指（趾）端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫,發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木,疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病,類風濕性關(guān)節(jié)炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡.
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌無力,肌酶升高,肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
6.系統(tǒng)損害：有些風濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎）,腎臟損害（蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎功能衰竭）,血液系統(tǒng)（白細胞減少,紅細胞減少,血小板減少,容血等）,呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎,肺動脈高壓,胸腔積液）,消化系統(tǒng)（肝功能損害,黃疸）等.
7.常有自身抗體：抗核抗體,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風濕因子等.