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一般來(lái)說(shuō)，想要診斷痤瘡，并不復(fù)雜，根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點(diǎn)，臨床易于診斷，通常無(wú)需做其他檢查。有時(shí)需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對(duì)青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。

根據(jù)你的敘述痤瘡一般起膿頭，紅斑，閉合性粉刺，囊腫，黑頭粉刺，散在分布，境界清楚，一般長(zhǎng)在面部，前胸，后背，禁辛辣食物，多吃蔬菜，水果，

根據(jù)患者多為青年，好發(fā)于面部及上胸背部，有黑頭粉刺可以診斷，但要與下列疾病鑒別：
1.溴，碘所引起的痤瘡樣藥疹 有服藥史，沒(méi)有典型的黑頭粉刺，皮疹為全身性，發(fā)病無(wú)年齡的限制。
2.職業(yè)性痤瘡 與焦餾油，機(jī)器油，石油，石蠟，氯萘等化合物接觸的工作人員可引起痤瘡樣皮疹，通常與職業(yè)有關(guān)，同時(shí)工作的人員往往都發(fā)生相同的損害，損害往往很密，常發(fā)生在接觸部位，如手背，前臂，肘部等處。
3.酒渣鼻 多見(jiàn)于中年人，皮疹只發(fā)生在面部，以中央部多見(jiàn)，常伴有毛細(xì)胞血管擴(kuò)張。
4.顏面播散性粟粒狼瘡 損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結(jié)節(jié)，在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列，玻片壓診可見(jiàn)蘋(píng)果醬色改變，損害與毛囊并不一致。