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先天性腎病綜合征如何診斷

先天性腎病綜合征如何診斷

  • 回答1

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    黃志清 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎病內(nèi)科

    先天性腎病綜合征的診斷需要綜合多種因素,包括家族病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及基因檢測(cè)等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.家族病史:了解家族中是否有類似疾病患者。
    2.臨床表現(xiàn):主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括尿常規(guī)顯示尿蛋白顯著增加,血生化檢查提示白蛋白降低等。
    4.影像學(xué)檢查:如腎臟超聲可觀察腎臟結(jié)構(gòu)和大小。
    5.基因檢測(cè):明確是否存在相關(guān)基因突變。
    綜合上述多種方法,結(jié)合患兒的具體情況,才能準(zhǔn)確診斷先天性腎病綜合征。

    2015-09-25 08:59
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    多發(fā)性神經(jīng)病中醫(yī)療法:
    1.黃芪桂枝五物湯組成:黃芪45g,白芍15g,桂枝、當(dāng)歸各10g,桑寄生、雞血藤各30g,生姜6g,大棗4枚。加減:伴疼痛加制沒(méi)藥,腫脹加薏苡仁,皮色紫黯加桃仁,上肢偏重加片姜黃,下肢偏重加懷牛膝,肌萎縮加服人參養(yǎng)榮丸或十全大補(bǔ)丸,糖尿病患者配合降糖藥物。治愈36例,好轉(zhuǎn)11例,無(wú)效4例,總有效率92.2%。
    2.加味蛭萸湯組成:水蛭6~9g,山茱萸15g,黃芪30g,黃連5~10g,地骨皮30~50g,全蝎3~6g,蜈蚣3~6g。加減:若肢冷惡風(fēng)疼痛劇烈者,加制附子9~15g、細(xì)辛6~9g;肢體灼熱,小便短赤者,加黃柏9~12g、木通6~9g;肌肉拘緊者,加白芍15~30g、木瓜15~30g;麻木不仁者,加雞血藤15~30g、川芎6~9g;筋骨痿軟無(wú)力者,加桑寄生12~15g、骨碎補(bǔ)12~15g。功效:補(bǔ)腎活血,通絡(luò)利脈。主治:糖尿病性周圍神經(jīng)炎??傆行?9.27%。

    2015-09-25 09:26
  • 回答3

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    鑒別中應(yīng)首先除外已知病因致成的繼發(fā)性者,因原發(fā)病的治療(如繼發(fā)于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結(jié)合引起繼發(fā)性者的原發(fā)病本身其他臨床和化驗(yàn)表現(xiàn),多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應(yīng)考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報(bào)告,表現(xiàn)為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假兩性畸形及腎臟受累(可表現(xiàn)為腎病綜合征);部分病例僅有二聯(lián)表現(xiàn)。其腎臟病理表現(xiàn)為彌漫性腎小球系膜硬化(diffuse mesangial sclerosis)和腎小管萎縮,其病變于腎皮質(zhì)表層的腎小球重于近髓質(zhì)者。 能引起原發(fā)性先天性腎病綜合征者,除芬蘭型先天性腎病綜合征外尚可由彌漫性系膜硬化引起,此病圍生期無(wú)異常、胎盤(pán)大小正常、起病雖也可早在新生兒期,但多在出生3個(gè)月以后,本癥較早進(jìn)入腎功能減退,因尿毒癥而死亡。病理上早期為系膜硬化、腎小球毛細(xì)血管襻塌陷,并無(wú)細(xì)胞增生;后期則腎小球硬化和腎小管、間質(zhì)纖維化。此外偶見(jiàn)由微小病變、局灶節(jié)段性硬化病理改變引起者,其對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療效應(yīng)同年長(zhǎng)兒。 嬰兒型腎病綜合征(infantile nephrotic syndrome,INS)與CNS的起病均是發(fā)生在出生后第一年,但I(xiàn)NS起病較CNS晚,常在第1年的后半年起病,尤其很少在出生后3個(gè)月內(nèi)起病。目前認(rèn)為主要是由于腎小球基底膜的完整性受到破壞,其通透性增加致大量蛋白尿?yàn)V出。

    2015-10-05 15:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎病綜合征?   腎病綜合征(ncphrotic syndrome.NS)是指臨床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血漿白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水腫及高脂血癥的一組癥狀。特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫??砂l(fā)生在各個(gè)年齡。在兒童,最常于18個(gè)月~4歲之間,男孩較女孩易受感染。在老年人,性別無(wú)差異。 查看全文»

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  • 楊華彬

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    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長(zhǎng):血尿,蛋白尿,腎炎,腎病綜合征,IgA腎病,過(guò)敏性紫癜、紫癜 詳情»

  • 麥慈光

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):難治性腎病綜合征、糖尿病腎病和急、慢性腎功能衰竭、高血壓病、 詳情»

  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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