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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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(一)皮膚蠕蟲(chóng)蚴移行癥的治療對(duì)線蟲(chóng)類(lèi)引起者,應(yīng)用噻苯咪唑局部涂擦或口服取得良好效果。按25mg/kg,2次/d,連服5d,間隔2d后再服5d可每次用50mg/kg,二次/d,連服3d間隔3d,再服1—2個(gè)療程(劑量同前)。局部使用噻苯咪唑也很有效。該藥能進(jìn)入皮膚,在表皮中保持高濃度,對(duì)幼蟲(chóng)直接發(fā)揮作用。如用2%噻苯咪唑于90%的二甲亞砜中涂擦患處;或用噻苯咪唑100mg/ml的混懸液涂布于皮膚上,一層1%的噻米松油膏,上覆聚乙烯薄膜封閉。也有用0.5g噻苯咪唑于5g凡士林中,涂布5d。 根據(jù)我國(guó)近年來(lái)防治鉤蟲(chóng)病的嚴(yán)重證明左旋咪唑涂膚劑(左旋咪唑750mg、硼酸750mg、薄荷腦1.3m、加50%乙醇至100ml)對(duì)鉤蟲(chóng)性皮炎有效達(dá)90%以上,且止癢迅,皮疹消退快。應(yīng)用局部透熱療法對(duì)鉤蟲(chóng)有性皮炎也有效。對(duì)于動(dòng)物鉤蟲(chóng)引起的匍行疹,因其不遺向深部組織及內(nèi)部器官移行,故療效更好。在我國(guó),有多年防治稻田皮炎的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于由動(dòng)物血吸蟲(chóng)尾蚴引起的皮膚蠕蟲(chóng)移行癥,應(yīng)殺滅水體中的螺類(lèi)和入水前采取必要的防護(hù)措施(如涂擦防護(hù)藥或穿戴防護(hù)衣褲等)。這些地區(qū)的病原體主要來(lái)自動(dòng)物,因此防治比較困難,這在發(fā)展旅游事業(yè)中是個(gè)值得注意的問(wèn)題。至于由斯氏貍殖吸蟲(chóng)蚴和裂頭蚴等扁形蠕蟲(chóng)蚴的皮下包塊型損害可以手術(shù)摘除并結(jié)合藥物治療,如使用廣譜殺蟲(chóng)藥吡喹酮、阿苯達(dá)唑等。 (二)內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥的治療內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥必須在確定診斷的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療措施。 1、犬弓蛔蟲(chóng)蚴移行癥的治療 用阿苯達(dá)唑治療有良好療效,劑量為每日20mg/kg,分2次口服,一療程為15d。必要時(shí)可于間隔2—4周后重復(fù)治療。療程中應(yīng)注意密切觀察和及時(shí)只消可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng),如過(guò)敏性休克、顱內(nèi)壓增高等。海群生,每次口服120mg為,3次/d,連服一個(gè)月,對(duì)發(fā)熱、咳嗽、肝重大等可迅速改善,但對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞無(wú)明顯影響?;蛴?mg/kg,2次/d,連服21d,也可奏效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明海群生對(duì)殺死犬弓蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)有一定作用,如用犬蛔蟲(chóng)卵人工感染小鼠后用大劑量海群生(50mg/kg,每日服2次,連用7d,可使體溫下降至正常;在連用4周后,肝腫大逐漸縮小,但嗜酸性粒細(xì)胞仍持續(xù)增高達(dá)4個(gè)月多久。又如口服25—50mg/kg連用7—10d,4周后再重復(fù)治療一次,臨床現(xiàn)象可獲改善嗜酸性粒細(xì)胞也迅速降低。此外亦可試用廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥伊維菌素治療。每日口服100—200ug/kg,連服用2—3d。 2、廣州管圓線蟲(chóng)移行癥的治療 用阿苯達(dá)唑治療有良好療效。劑量為每日20mg/kg,分2次口服,連服10d為一療程。必要時(shí)可于2—4恩周后重復(fù)治療。激素類(lèi)和抗菌藥物無(wú)肯定療效。 3、海異尖線蟲(chóng)蚴移行癥及棘腭口線蟲(chóng)蚴移行癥 可使用阿苯達(dá)唑或吡喹酮治療。 4、裂頭蚴移行癥 用吡喹酮治療有效,每次20—25mg/kg,每日口服3次,連服2—3d。阿苯達(dá)唑或用海群生、噻苯咪唑及硫雙二氯酚等均未見(jiàn)效,份兒刺激裂頭蚴移行,增加局部疼痛和腫脹。 5、斯氏貍殖吸蟲(chóng)蚴移行癥 用吡喹酮治療有效,每次20—25mg/kg,每日口服3次,連服2—3d。必要時(shí)可于2—4周后重復(fù)治療。用硫雙二氯酚酵,但療程較長(zhǎng)。
2024-10-08 13:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,皮膚蠕蟲(chóng)蚴移行癥的治療:匐行疹治療可用液氮、氯乙烷或二氧化碳霜局部噴霧,以殺死幼蟲(chóng)。皮損廣泛者口服阿苯達(dá)唑,如果皮損未愈,可延長(zhǎng)療程?;颊邞?yīng)醫(yī)院進(jìn)行診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。
2024-10-09 00:22
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