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如何治療腔靜脈后輸尿管?

如何治療腔靜脈后輸尿管?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉東陽 主治醫(yī)師

    平陰縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    神經(jīng)外科

    治療方案應根據(jù)腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須手術。如患腎有嚴重積水、反復感染而又久治不愈,合并結石和腎功能嚴重受損而同時對側腎功能良好,則可做腎、輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷,游離輸尿管,并套過下腔靜脈,使之復位后再作吻合。在某些情況下,受壓處和梗阻以上的輸尿管往往因感染及纖維性變而與下腔靜脈緊密粘連,以至無法剝離時,只能作腎切除術。輸尿管下段切斷和游離復位后,作輸尿管-輸尿管端端吻合術者,易產(chǎn)生吻合口狹窄或損傷供應血管,最后有可能導致第2次手術而將腎切除。1957年Goodwin等提出采用切斷下腔靜脈使輸尿管復位、再行下腔靜脈吻合的方法,獲得良好療效,有人認為此法危險性較大,但仍不失為可選用的治療方法之一

    2015-09-17 08:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    治療方案應根據(jù)腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須手術。如患腎有嚴重積水、反復感染而又久治不愈,合并結石和腎功能嚴重受損而同時對側腎功能良好,則可做腎、輸尿管切除術。

    2015-09-17 09:09
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    本病的治療分為手術和非手術治療兩種方法,應根據(jù)腎積水及腎功能損害程度決定治療方案。沒有或僅有輕度腎積水而無明顯臨床癥狀和并發(fā)癥者,可保守治療,但應隨診。手術分為腎切除和輸尿管復位矯形術。腎積水嚴重,反復感染或合并結石,腎功能嚴重受損而對側腎功能正常者,可行腎切除術。其余病例應行輸尿管復位矯形術,其中最常用的術式是輸尿管離斷吻合術。腔靜脈后輸尿管因多有病理改變,應切除,為防止輸尿管狹窄,其內(nèi)置雙J管。本組病例均行此術式,效果良好。如患者為孤立腎或對側腎功能不佳,輸尿管無狹窄及結石,可考慮切斷下腔靜脈,使輸尿管復位后再吻合或結扎下腔靜脈。

    2015-09-26 19:07
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