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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內科
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應該及時就診進行治療。首先立即避免與致敏原接觸。如肺部病變廣泛，激素治療(強的松1～2mg/(kg·d)，繼續(xù)1～2月)可使癥狀、體征及X線改變迅速消失。糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀，并可預防永久性損害如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。推薦潑尼松，2周后改為隔天給藥，持續(xù)2～3月。減量根據(jù)臨床癥狀、X線表現(xiàn)和總IgE水平酌定。通常要求經過治療總IgE水平降低35%以上，而不一定要求完全恢復正常。在治療第1年中，要定期隨訪血清總IgE。皮質激素的療效并非總能持續(xù)維持，據(jù)一組40例ABPA5年隨訪研究，僅10%的患者完全緩解;19例成為激素依賴型患者，發(fā)生41例急性加重;12例發(fā)生肺纖維化和不可逆性氣道阻塞。其他治療如吸入抗真菌藥物包括兩性霉素B，有助于急性癥狀消退，但仍常有反復發(fā)作。曾有人報道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘癥狀，但未能被重復。免疫治療無效反可能使疾病惡化，吸入激素亦不能預防ABPA的急性加重。
2015-08-27 18:13
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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本病脫離致敏原，急性發(fā)作即可自然緩解，癥狀明顯者應對癥處理，若癥狀持續(xù)并加重并有發(fā)紺應吸氧并給予潑尼松3
2015-08-27 18:44
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心
其他
預防醫(yī)學門診部
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應該及時就診進行治療。最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸， 對嚴重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質激素治療，具體的劑量和治療時間目前尚無結論，但大多數(shù)學者給予潑尼松(強的松)口服，開始劑量為40～60mg/d，2周后逐漸減量，總療程為4～6個月。潑尼松(強的松)能降低急性期持續(xù)時間和死亡率，但不能預防慢性EAA的發(fā)生。對慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療，但臨床效果差異很大。其他的非皮質激素類抗炎藥物或系統(tǒng)性免疫調節(jié)劑對EAA治療無效。
2015-09-10 23:50
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什么是過敏性肺炎? 過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎，過敏性間質性肺炎，有機粉塵肺塵埃沉著病)是吸入有機粉塵或化學物質的過敏反應所介導的肺泡及其周圍組織的炎癥。多種粉塵可引起肺內過敏反應。含有微生物或蛋白以及化學物質的有機粉塵如異氰酸鹽，可引起過敏性肺炎。由于反復吸入發(fā)霉干草中的嗜熱(嗜溫)細菌所致的農民肺，即為人們熟悉的一種過敏性肺炎。其特征是肺部浸潤病變星游走性，癥狀較輕，低熱，輕度干咳、乏力，也可毫無癥狀。血中嗜酸性粒細胞3～4天達高峰，而在10~15天消失，肺部病變常在1個月內消失。其發(fā)病原理一般認為是肺部發(fā)生變態(tài)反應所致，亦有認為是肺部的嗜酸性粒細胞浸潤。 查看全文»
