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主要依靠心電圖檢查。
1.室性逸搏典型的心電圖特點(diǎn)：①在較長(zhǎng)的間歇后出現(xiàn)一個(gè)畸形的QRS波：時(shí)限≥0.12s。常呈類似束支傳導(dǎo)阻滯圖形。T波與QRS主波方向相反。②QRS波前無(wú)竇性P波：偶爾室性逸搏沖動(dòng)可逆?zhèn)餍姆浚a(chǎn)生逆行P-波，稱為心房奪獲。③室性逸搏與竇性激動(dòng)可形成室性融合波。④室性期前收縮的結(jié)束周期短于主導(dǎo)節(jié)律，而室性逸搏結(jié)束周期長(zhǎng)于主導(dǎo)節(jié)律。
2 對(duì)室性逸搏心律典型心電圖的詳細(xì)描述：①室性逸搏心律的頻率：大多為30～40次/min，也可超過(guò)40次/min，也可在20次/min以下，這與起搏點(diǎn)部位有關(guān)。如起搏點(diǎn)在房室束分叉以上，心室率較快，達(dá)40～50次/min，當(dāng)起搏點(diǎn)在房室束分叉以下時(shí)，心室率常在40次/ min以下，多為30～40次/min。在瀕死期心室率可極不穩(wěn)定，常有逐漸減慢的傾向，可為10～20次/min，或小于10次/min。②QRS波寬大畸形的程度：與起搏點(diǎn)的部位有關(guān)，與室性逸搏延遲出現(xiàn)的QRS波特點(diǎn)相同。③室性逸搏心律時(shí)：逸搏周期多數(shù)是規(guī)則的，但也有少數(shù)不規(guī)則。不規(guī)則的逸搏間期可見(jiàn)于多源性室性逸搏心律，也可見(jiàn)于單源性室性逸搏心律。在臨終前，逸搏間期常呈進(jìn)行性延長(zhǎng)?？梢?jiàn)到室性逸搏心律開(kāi)始發(fā)時(shí)頻率較慢，以后逐漸加快直至變?yōu)橐?guī)則而止。④室性逸搏心律時(shí)：心房與心室呈各自獨(dú)立激動(dòng)，形成完全性房室分離。⑤室性逸搏心律偶爾可見(jiàn)到室性逸搏激動(dòng)逆?zhèn)髦列姆啃纬尚姆繆Z獲。⑥室性逸搏心律時(shí)室上性沖動(dòng)(竇性或房性)可下傳與室性逸搏沖動(dòng)同時(shí)激動(dòng)部分心肌，形成室性融合波。⑦在嚴(yán)重心臟病時(shí)：室性逸搏心律有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)、心臟停搏。

您好這個(gè)通過(guò)心電圖檢查可以確定。在心電圖上可見(jiàn)到緩慢的寬大畸形的QRS波。