57 歲男性活動(dòng)后胸痛咯血，可能是什么病？
男，57歲，今年6月22日由于抱小外孫上樓后出現(xiàn)咯血，咯前喉嚨癢，左胸稍微痛，后到醫(yī)院做X線(xiàn)，CT，一家懷疑肺部感染，還有個(gè)考慮可能是舊病灶導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，不過(guò)都讓先吃消炎藥再?gòu)?fù)查，也排除了肺結(jié)核（二十五年前曾得過(guò)，后治愈），吃了左氧氟沙星一星期后病情明顯好轉(zhuǎn)，但是7月22日又出現(xiàn)明顯活動(dòng)后左胸疼痛，乏力，胸悶，感覺(jué)左胸墜脹感，勞累后明顯，打噴嚏時(shí)曾咳出血絲，右胸有時(shí)也有悶脹感（這幾年有時(shí)也有左胸悶，后口服消心痛有所緩解），不清楚是心血管還是肺部毛病，就既查了CT又查了心電圖和心臟彩超，結(jié)果都在下面。我想請(qǐng)問(wèn)一下這是什么疾??？可能是肺癌嗎?還有什么檢查要做嗎？謝謝醫(yī)生！
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回答1
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谷玉鋒 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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57 歲男性出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛咯血，可能是肺部疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核復(fù)發(fā)等，也可能是心血管疾病，如冠心病，還可能是其他原因。需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果判斷。 1. 肺部疾?。悍窝卓捎杉?xì)菌、病毒等感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。支氣管擴(kuò)張多由呼吸道感染和支氣管阻塞所致，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯血。肺結(jié)核復(fù)發(fā)也會(huì)有咯血、低熱等。 2. 心血管疾病：冠心病時(shí)，心肌供血不足，活動(dòng)后易出現(xiàn)胸痛、胸悶。 3. 其他原因：如肺部腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、胸痛。 4. 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊±奂胺尾亢托难軙r(shí)，也可能有類(lèi)似癥狀。 5. 外傷：胸部外傷可能導(dǎo)致內(nèi)部損傷，出現(xiàn)胸痛咯血。 綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體檢測(cè)等，以便明確病因，采取針對(duì)性治療。
2024-10-08 02:15
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