64歲女性帕金森患者治療效果不佳求方案
患者女，64歲，患帕金森10年，剛發(fā)病時走路慢，左手力弱不靈便，肌張力強，無力，在我們齊齊哈爾診斷為帕金森?？诜蔡箯男┝块_始增至每次2片一日3次，癥狀好轉直至癥狀消失，繼續(xù)按此量服用，3年后患者自行遞減式減量直至停藥，停藥半后癥狀再次出現(xiàn)，再繼續(xù)服用安坦無效，又在哈爾濱按醫(yī)囑服用美多芭，從小劑量開始服用，直至一次半片，一天三次，吃上藥30分左右起了作用還好，一般的家務活都能做，再過2個多小時，血藥濃度下降了就無力，胃痛，帶狀皰疹疤痕深部疼痛，服用胃藥，止痛藥無效，2014年4月在哈醫(yī)大二院神經(jīng)科，遵醫(yī)囑加服森福羅每次半片一日2次，金剛烷胺一次一片一日2次，藥物峰濃度時效果更好，沒有胃痛和帶狀皰疹后遺癥疼痛，脫垂的子宮（陰道前壁）可自行回縮，但左手不自主地抓撓，2個小時左右，血藥進入谷濃度，癥狀更重。除了疼痛外，子宮會脫到陰道外口以外，常常磨破出血，很痛苦，在當?shù)卦鹤鲎訉m脫垂切除術，又怕會像帶狀皰疹那樣，術后長期疼痛會更痛苦，所以，患者想去趙達夫您那看病，尋求最佳治療辦法，謝謝您！聯(lián)系電話13136619011，懇請趙達夫在百忙中能幫我看看。我是黑龍江的，我天天在掛您的號，只要掛上我們立即啟程去您那。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
-
帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩等。該患者患病多年，治療過程復雜，目前效果欠佳。需綜合考慮病情變化、藥物反應、并發(fā)癥等。包括調整藥物、評估手術可能性、管理并發(fā)癥、康復訓練、心理支持等。 1.病情評估：重新對患者的帕金森癥狀進行詳細評估，包括運動癥狀和非運動癥狀，了解病情進展程度。 2.藥物調整：根據(jù)評估結果，調整美多芭、森福羅、金剛烷胺等藥物的用量或聯(lián)合使用其他藥物，如普拉克索、羅匹尼羅等。 3.手術考慮：若藥物治療效果仍不理想，評估腦深部電刺激術（DBS）的可行性。 4.并發(fā)癥管理：針對子宮脫垂等并發(fā)癥，制定合理的治療方案，如是否適合手術及術后護理。 5.康復訓練：安排專業(yè)的康復訓練，如平衡訓練、肌肉力量訓練等，以提高生活質量。 6.心理支持：關注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導和支持，幫助其積極面對疾病。 帕金森的治療需要綜合多種方法，患者應保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復查，以獲得更好的治療效果。
2024-10-08 12:01
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
-
帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應該是靜止性震顫.也就是說靜止時出現(xiàn).情緒激動或緊張時加重.運動時減輕或消失.而且通常左右不對稱. 一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺.左旋多巴或美多巴.息寧等.
2024-10-08 12:01
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，帕金森本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，并且隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高，越來越多的患者能較長時間維持高水平的運動功能和生活質量。建議患者聽從主治醫(yī)師的安排，不要輕易加藥。
2024-10-09 00:42
-
