76歲老人患肝病多種病癥,下一步咋治療?
我父親今年76歲,患有乙肝、肝硬化、肝癌,自2005年至今,已多次進(jìn)行手術(shù)、射頻、及介入治療,最近BUS顯示肝臟多發(fā)實(shí)行占位,最大腫塊7.0*6.4cm,內(nèi)部可見較豐富血流,有腹水,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,胰腺未見異常。肝功能:ALT41U/L,TBIL47.7ummol/l,DBIL21.7umol/L,AFP512.28ng/ml,請問專家,下一步治療方案,
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回答1
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楊明博 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝病科
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肝臟已經(jīng)有多發(fā)的占位,是良性還是惡性的,還要考慮老人家的年齡,76歲高齡到現(xiàn)在對老人家的身體確實(shí)是一個(gè)考驗(yàn),只能說先控制肝癌,在治療肝硬化,不考慮老人家年齡,如果是良性的可以考慮切除,惡性的那就不用考慮了,惡性腫瘤誰都沒有辦法。肝硬化的治療可以采用肝臟再造術(shù),現(xiàn)在老人家的肝臟需要用這個(gè)人手術(shù)促進(jìn)新的肝臟細(xì)胞大量再生,快速間接推動肝臟軟化,提升肝臟免疫能力,改善肝功能,最終恢復(fù)肝臟正常形態(tài),這個(gè)手續(xù)需要多做幾次,已經(jīng)有癌變的肝臟必須多做幾次。但是這個(gè)前提是腫瘤是良性的。
2024-10-08 11:41
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回答2
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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76歲老人患有乙肝、肝硬化、肝癌,病情復(fù)雜。目前肝臟多發(fā)占位且有腹水,AFP升高。治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等。包括藥物治療、局部治療、對癥治療、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查。 1.藥物治療:可使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物,以及免疫治療藥物如卡瑞利珠單抗等,抑制腫瘤生長,但需注意藥物不良反應(yīng)。 2.局部治療:對于較大的腫塊,可考慮再次進(jìn)行介入治療或放療,控制腫瘤進(jìn)展。 3.對癥治療:針對腹水,可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 4.營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,可通過飲食調(diào)整或靜脈營養(yǎng)支持。 5.定期復(fù)查:密切監(jiān)測肝功能、AFP、影像學(xué)檢查等,評估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。 總之,對于該患者的治療需要綜合考慮多方面因素,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2024-10-08 11:41
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,肝癌不能治愈,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足。建議中醫(yī)中藥治療,你這最好看看中醫(yī),結(jié)合醫(yī)生用中藥調(diào)理的。
2024-10-08 11:41
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回答4
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,肝硬化是肝病發(fā)展的終末階段,聽起來似乎已經(jīng)非常嚴(yán)重,實(shí)際上肝硬化也分為早中晚三個(gè)期,而早期肝硬化經(jīng)過專業(yè)的治療,往往是可以治愈的,最好是盡快的去醫(yī)院檢查一下,看看身體是不是除了問題,是不是得了肝硬化,還處在早期的。
2024-10-08 16:34
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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