小兒腹痛伴腹腔積液是闌尾炎嗎？
經(jīng)常腹痛，有時(shí)痛得很厲害，少兒痛得出汗，一天之內(nèi)有時(shí)反復(fù)發(fā)作。經(jīng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有少量積液，請(qǐng)問(wèn)這是不是小兒瀾尾炎的癥狀？
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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小兒腹痛且腹腔有少量積液不一定就是闌尾炎，還可能與多種疾病有關(guān)，如腸系膜淋巴結(jié)炎、腹膜炎、腸梗阻、腸痙攣、腸套疊等。 1.腸系膜淋巴結(jié)炎：多由上呼吸道感染引起，炎癥累及腸系膜淋巴結(jié)，導(dǎo)致腹痛，可伴有腹腔積液。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林等。 2.腹膜炎：多由腹腔內(nèi)臟器感染、穿孔等引起，除腹痛、腹腔積液外，還常有發(fā)熱、惡心等癥狀。需根據(jù)病因進(jìn)行治療，如抗感染、手術(shù)等，藥物如頭孢曲松、甲硝唑等。 3.腸梗阻：腸道梗阻可致腹痛、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液。治療包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)手術(shù)，藥物如阿托品緩解痙攣。 4.腸痙攣：多因飲食不當(dāng)、著涼等引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，一般腹腔積液較少?？蔁岱?、按摩緩解，必要時(shí)使用山莨菪堿。 5.腸套疊：一段腸管套入相鄰腸管，引起腹痛、血便，可能伴有腹腔積液。早期可空氣灌腸復(fù)位，必要時(shí)手術(shù)。 總之，僅憑腹痛和腹腔積液不能確診為闌尾炎，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷，以便采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-07 15:55
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回答2
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮腸痙攣或者腸系膜淋巴結(jié)炎。需要彩超檢查看看，服用消炎藥和顛茄片緩解癥狀，不要吃不消化和過(guò)度油膩的或生冷的食物。 飲食要清淡，多喝水 。補(bǔ)充充足的水分 。吃東西不要吃得過(guò)多，讓腸胃休息休息。
2024-10-07 15:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，不能排除是腸系膜淋巴結(jié)炎引起的癥狀腹痛。需要積極化驗(yàn)檢查或者彩超檢查。需要確診病因以后制定治療方法。服用頭孢菌素抗生素或者阿莫西林顆粒以及山莨菪堿片。
2024-10-07 21:14
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