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包塊較大時能否采用腹腔鏡手術(shù)以及卵巢能否保留，取決于多個因素，包括包塊性質(zhì)、患者年齡、身體狀況、有無生育需求以及包塊的具體位置等。 1.包塊性質(zhì)：如果包塊為良性，且邊界清晰、活動度好，腹腔鏡手術(shù)的可行性較大，卵巢也更有可能保留。但若是惡性包塊，可能需要更廣泛的手術(shù)范圍，卵巢保留的可能性降低。 2.患者年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，醫(yī)生會更傾向于在保證治療效果的前提下盡量保留卵巢。而對于年齡較大、已完成生育的患者，卵巢保留的必要性相對較小。 3.身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)和麻醉，有利于進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)和卵巢保留。若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，可能會影響手術(shù)方式的選擇。 4.有無生育需求：有生育需求時，醫(yī)生會充分考慮保留卵巢對生育功能的影響，盡量保留卵巢。 5.包塊的具體位置：如果包塊位置特殊，與周圍組織粘連嚴(yán)重，可能增加腹腔鏡手術(shù)的難度，影響卵巢的保留。 總之，對于包塊較大的情況，需要綜合多方面因素來決定手術(shù)方式和卵巢的去留?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定最適合的治療方案。