42 天孩子患先心病如何治療？
醫(yī)生，您好，我孩子現(xiàn)在42天，有心臟病，甲低以及黃疸反復(fù)不退，跪求心臟病好的治療方法超聲所見： 心臟二維，m型，頻譜多普勒血流測(cè)值：主動(dòng)脈：竇部：10mm,主干：9mm,主動(dòng)脈弓，7mm,左心房12mm,左心室21mm（長(zhǎng)軸），室間隔4mm，左室后壁4mm,右室前壁4.9mm,右房26mm:右室17mm,右室流出道13mm,肺動(dòng)脈12mm,肺動(dòng)脈vmax166cm/s,主動(dòng)脈 vmax99cm/s.二尖瓣：e峰142cm/s.左心室收縮功能測(cè)定fs:35%,ef:68%,sv:11ml. 心臟描述：1、xinzweizhizhengchang，心尖朝向左側(cè)胸腔。2、全心大。3、肺動(dòng)脈內(nèi)徑稍寬，主動(dòng)脈位于右后方，肺動(dòng)脈位于左前方，二者呈環(huán)抱關(guān)系。主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間可見異常交通支寬6.7mm（肺動(dòng)脈端）6mm（主動(dòng)脈端），顯示長(zhǎng)度約10mm,彩色不見暗紅血流vmax140cm/s.主動(dòng)脈瓣呈三葉式，開放與關(guān)閉正常。4、房室連接正常，大動(dòng)脈短軸切面9——10點(diǎn)位置室間隔膜周部見回聲中斷，缺口大小約4.3mm,彩色多普勒見雙向分流，左向右vmax168cm/s、壓差11mmhg.房間隔中部見回聲中斷約11mm,彩色下見紅色過隔血彩。室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。5、三尖瓣見少量返流束限于瓣膜口，余瓣口未見異常血流。6、心包腔未見異常。 超聲提示： 先天性心臟病 室間隔缺損（膜周部 雙向分流） 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。房間隔缺損（繼發(fā)孔） 肺動(dòng)脈高壓（重度）三尖瓣少量返流
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回答1
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
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42 天孩子患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括病情評(píng)估、藥物治療、手術(shù)時(shí)機(jī)等。 1. 疾病介紹：先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。室間隔缺損使左右心室血液異常分流，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間異常交通，房間隔缺損影響心房血液流動(dòng)，進(jìn)而影響心肺功能。 2. 病情評(píng)估：定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，評(píng)估肺動(dòng)脈高壓程度。 3. 藥物治療：可能使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管擴(kuò)張劑（如硝苯地平）降低肺動(dòng)脈壓力，強(qiáng)心劑（如地高辛）增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物治療多為輔助，需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：根據(jù)孩子的具體情況，一般在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。如室間隔缺損較大且癥狀明顯，可能早期手術(shù)；癥狀較輕者可隨訪觀察，擇期手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后注意孩子的呼吸、心率等，保持傷口清潔，預(yù)防感染。 6. 隨訪復(fù)查：術(shù)后定期復(fù)查，了解心臟恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。 先天性心臟病的治療需要綜合考量，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子病情變化，為孩子的健康提供保障。
2024-10-09 03:14
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
