藥流后有光團(tuán),吃藥未按時(shí),一周仍出血,要清宮嗎?
號(hào),8月1號(hào)去照B超顯示懷孕四周,月經(jīng)一直都不是很準(zhǔn)。我選擇了藥流,第一天吃藥后沒有反應(yīng),第二天晚上9點(diǎn)多,孕囊排出。第三天去醫(yī)院吃第三次藥并照了B超顯示有光團(tuán)24*14mm.醫(yī)生建議當(dāng)時(shí)要清宮或回家吃藥看一下。拿回來(lái)的藥這幾天沒怎么吃。8月11號(hào)再去照B超,子宮前位,大約68*42*54mm,輪廓清晰,肌壁回聲均勻,宮內(nèi)可見異常光團(tuán),大小約14*13mm,雙側(cè)附件未見明顯異常腫塊聲像。子宮直腸窩未見明顯液性暗區(qū)。請(qǐng)問這種情況需要清宮嗎?我選擇吃藥并非想省錢,而是一看到那種手術(shù)臺(tái)我感覺都要暈了,有種恐懼感。所以像這種情況可以吃藥嗎? 現(xiàn)在一個(gè)星期還有出血,像番茄醬的顏色。
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回答1
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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藥流后宮腔內(nèi)有殘留光團(tuán)且持續(xù)出血,是否需要清宮取決于殘留組織的大小、出血情況、有無(wú)感染等。一般來(lái)說(shuō),較小殘留可先嘗試藥物促排,殘留較大或藥物無(wú)效則需清宮。 1.殘留大小:目前光團(tuán)大小約 14*13mm,相對(duì)較小,可先嘗試藥物治療,如益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等,促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留排出。但需密切觀察出血情況。 2.出血狀況:持續(xù)一周出血,若出血量逐漸減少,顏色變淡,可繼續(xù)觀察;若出血增多、有異味或伴有腹痛,可能提示感染或殘留未排出,需及時(shí)處理。 3.感染風(fēng)險(xiǎn):若存在感染,會(huì)影響子宮恢復(fù),增加清宮的可能性。需要進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.藥物反應(yīng):之前拿的藥未按時(shí)服用,可能影響藥效。應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,觀察癥狀變化。 5.個(gè)人意愿:患者對(duì)清宮手術(shù)存在恐懼心理,可先嘗試藥物治療,但需承擔(dān)藥物治療效果不佳仍需清宮的風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,可先遵醫(yī)囑服用藥物觀察 3 - 5 天,復(fù)查 B 超,若殘留未排出或出血、感染等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)清宮。建議選擇正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,以確保治療安全有效。
2024-10-07 18:16
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