滿月孩子室間隔缺損卵圓孔未閉如何應(yīng)對(duì)？
二維檢查: 1、胸骨旁左室長(zhǎng)軸、短軸及四腔切面可探及室間隔回聲中斷Φ3.1mm，位膜部。 2、劍下及心尖四腔切面：卵圓孔回聲中斷Φ2.2mm，左房室內(nèi)見(jiàn)肺靜脈匯入。 3、未見(jiàn)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管，各瓣膜回聲及活動(dòng)未見(jiàn)異常。 4、左室略大，心臟大血管位置正常，主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)明顯縮窄。 脈沖多普勒： 1、胸骨旁左室長(zhǎng)軸、短軸及四腔切面：SV置于室間隔缺損處見(jiàn)收縮期向上湍流頻譜。 2、肺動(dòng)脈峰值流速1.32m/s，主動(dòng)脈峰值流速0.96m/s。 彩色多普勒： 1、胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面、胸骨旁及心尖四腔切面：見(jiàn)室間隔水平五彩鑲嵌血流束從左室入右室。 2、劍下及心尖四腔切面：見(jiàn)房間隔水平紅色血流束從左房入右房。 診斷及建議： 室間隔缺損 卵圓孔未閉 孩子現(xiàn)在剛滿月，請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙看下，今后如何治療和處理？萬(wàn)分感謝?。?！
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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滿月孩子發(fā)現(xiàn)室間隔缺損和卵圓孔未閉，需要綜合評(píng)估，包括缺損大小、癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育等。一般來(lái)說(shuō)，小的缺損可能自愈，大的缺損或有癥狀則需治療。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)缺損變化及心臟功能。 2.日常護(hù)理：注意孩子保暖，預(yù)防呼吸道感染。保證充足的睡眠和合理的喂養(yǎng)。 3.藥物治療：若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，可能使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物改善心功能。 4.手術(shù)時(shí)機(jī)：如果缺損較大且無(wú)法自愈，通常在 3 - 5 歲考慮手術(shù)，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5.手術(shù)方式：包括傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，具體方式根據(jù)病情決定。 室間隔缺損和卵圓孔未閉在新生兒中較為常見(jiàn)，家長(zhǎng)不必過(guò)度緊張。但要密切關(guān)注孩子的情況，按照醫(yī)生建議做好護(hù)理和復(fù)查，以便及時(shí)采取合適的治療措施。
2024-10-08 11:59
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