乙肝患者多年病史，門靜脈增寬原因及治療？
15年左右的乙肝病史，55歲，抽煙不喝酒。之前都是肝功能基本正常就沒有治療了，每隔2年時間就發(fā)一次。 2013年初再發(fā)作后開始吃阿德福韋酯，邊吃邊查病毒DNA，2013年中的時候檢查DNA低于檢測值。 吃到2014年年中就停藥了（此時DNA低于檢測值，肝功能都正常，脾臟正常），改吃扶正化瘀膠囊至今。 期間每隔3個月檢查一次肝功能，每隔6個月查一次DNA，都正常。只是最近的一次檢查距離上次有半年了。 現(xiàn)在問題是半年前門靜脈1.2cm，現(xiàn)在突然變成1.5cm了（胸前有點痛），不過這次也是：肝功能正常，DNA低于檢測值，乙肝表面抗原HBsAg，乙肝表面抗體HBsAb，乙肝e抗原HBeAg三個都是陰性；只有乙肝e抗體HBeAb和乙肝核心抗體A-HBc陽性。 這個原因是什么？突然惡化了？那扶正化瘀膠囊和阿德福韋酯還要接著吃嗎？還是改吃中藥？中藥對于這種有用么，還是有不好的反作用？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
乙肝患者多年病史，現(xiàn)門靜脈增寬，可能與肝硬化進展、肝臟血流異常、藥物影響、自身免疫因素、其他疾病并發(fā)等有關。 1.肝硬化進展：長期乙肝病毒感染可能導致肝臟纖維化和肝硬化，進而引起門靜脈壓力升高和增寬。需要定期復查肝臟超聲、肝纖維化指標等，評估病情。 2.肝臟血流異常：肝臟血管的病變，如血管狹窄、血栓形成等，影響血液流動，導致門靜脈壓力變化?？赏ㄟ^血管造影等檢查明確。 3.藥物影響：雖然阿德福韋酯等藥物有助于控制病情，但長期使用可能存在潛在不良反應。 4.自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊肝臟組織，影響門靜脈?？蓹z測自身免疫相關指標。 5.其他疾病并發(fā)：如心臟疾病導致的血液循環(huán)障礙，或某些代謝性疾病累及肝臟。需排查相關疾病。 總之，對于該患者，應綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下調整治療方案。
2024-10-07 22:39
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
