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晚上咳嗽伴胸痛影響睡眠，可能是支氣管炎，也可能是肺炎、胸膜炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。 1.支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥。主要癥狀為咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有喘息。治療上需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.肺炎：肺部的炎癥，多由細(xì)菌、病毒等感染引起。常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療包括抗感染藥物如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等，以及對(duì)癥治療。 3.胸膜炎：胸膜的炎癥，可由感染、腫瘤等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸痛、咳嗽。治療取決于病因，如抗感染、抗結(jié)核等。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽和胸痛。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 出現(xiàn)晚上咳嗽伴胸痛影響睡眠的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線或 CT、血常規(guī)等，以明確病因，對(duì)癥治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。