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孕婦大三陽(yáng)且病毒數(shù)較高，在服用抗病毒藥的情況下，需要綜合考慮孕婦和胎兒的健康，包括病毒控制、肝功能監(jiān)測(cè)、藥物安全性、分娩方式及產(chǎn)后預(yù)防等。 1.病毒控制：密切監(jiān)測(cè)乙肝 DNA 病毒載量，評(píng)估抗病毒藥物的效果。若效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 2.肝功能監(jiān)測(cè)：定期檢查肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，確保肝功能正常。 3.藥物安全性：目前常用的抗病毒藥物如替諾福韋酯、替比夫定等在孕期相對(duì)安全，但仍需權(quán)衡利弊。 4.分娩方式：根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，選擇合適的分娩方式。一般來(lái)說(shuō)，若病情穩(wěn)定，可考慮順產(chǎn)。 5.產(chǎn)后預(yù)防：新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，孕婦大三陽(yáng)的情況較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，以保障孕婦和胎兒的健康。